编者按
血铅超标、听力检查不过关、6岁儿童近视率达14.5%……这是记者近日采访获得的信息。
9月即将来临，不少小朋友从幼儿园踏入小学校门。然而，儿童入学体检的结果却有着这样或那样的一些不如意。如何远离高铅环境，如何保护儿童听力，如何避免出现儿童近视，这些最让家长着急。对此，本报记者专程采访相关医学专家，并请专家支招。自本期健康版始，长沙晚报推出“入学体检中隐藏的健康问题”系列报道，以飨读者。
长沙晚报全媒体记者 徐媛 实习生 刘元元
近日，长沙许多幼儿园的孩子进行了入学体检。芙蓉区一所幼儿园的入学体检结果让家长紧张了起来，班级17名孩子中有两名检查结果为血铅高，需要服用药物降铅。
为什么6岁孩子的体内就积累了高铅？检查出高铅会对儿童身体带来怎样的伤害？家长该如何保护孩子，让孩子远离铅风险？对此，湖南省儿童医院儿童保健所所长钟燕教授表示，作为一种具有神经毒性的重金属元素，铅在我们身边的环境无处不在，对儿童的身体伤害远高于成人，家长应让孩子远离高铅环境和食品。
A 9月龄婴儿铅中毒竟与住所环境有关
“儿童体内血铅高，家长要了解铅从哪里来。”钟燕介绍，铅在日常中有几个常见的来源：一是铅作业的工厂如矿厂、印刷厂、电池厂等工业企业，污染物能通过空气和土壤扬尘两种方式进入体内；二是汽车尾气，城市大气中的铅60%以上来自汽车含铅汽油的燃烧；三是孩子常接触的日常用品和学习工具，比如铅笔（表面的油漆）、涂改笔，颜色亮艳的儿童玩具和陶瓷器皿都很可能含高铅；四是孩子日常食用高铅食品。
据了解，近些年来密集发生的儿童血铅中毒事件，都有一个相似的特点，孩子生活的周边有着含铅等重金属类的工业企业分布。
湖南省儿童医院曾接诊过一个9月大的宝宝，患儿突发发热、抽搐不止被送入该院重症医学一科，检查后发现，孩子的静脉血铅竟达300微克/升以上，被诊断为“重度铅中毒、铅中毒性脑病”。医生询问后发现，患儿家临近大马路，来往车辆非常多，而且楼下还有一家卖水泥的商铺，这些可能是引起孩子铅中毒的主要原因。
“日常生活中，有些含铅的物品让人意想不到，例如痱子粉、成人化妆品、陶瓷器皿、端午节常见的雄黄等。”钟燕介绍，除此之外，在新装修房子里，一些车内装饰品，也存在高铅风险；同时，孩子爱吃的爆米花、膨化食品、薯条等，都隐藏着看不见的铅。
此外，孕妈妈体内的高铅也会传给孩子：一种是通过母体胎盘传输，另一种是哺乳时，通过乳汁进入婴幼儿体内。钟燕提醒，女性在准备怀孕前3个月内，为宝宝健康考虑，有条件的尽量做个血铅水平检测，已超标的要积极药物治疗，等血铅回到安全水平后再要宝宝。
B 儿童肠胃对铅的吸收率较成人高5至8倍
“我国近十年来儿童铅中毒的比例，相对于20年前下降了很多。但儿童与成人相比，更容易血铅高，甚至铅中毒。”钟燕指出，儿童之所以更容易受到铅污染，主要原因有：一是儿童的器官功能发育不成熟，比成人脆弱，难以抵御铅的冲击；二是儿童难以对铅进行有效排泄，儿童排泄量比成人更少，所需时间也更长；三是儿童相对于成人，对铅的吸收更多，更易受到铅污染。
据科学数据表明，儿童肠胃对铅的吸收率较成人高5至8倍，且铅在儿童体内的滞留时间要比成人长5倍。
“铅对儿童最严重的危害是对儿童神经系统的破坏，会对孩子的智力发育带来影响。”钟燕指出，“高铅还会让儿童注意力难以集中、学习能力下降等。”
“铅之所以对儿童伤害更大，是因为儿童更容易接触到铅。”钟燕指出，“铅尘大多处于离地面100厘米的位置，而儿童身高和婴儿车高度大多是一米，这个位置靠近儿童的呼吸区域，所以铅尘更易通过呼吸道进入体内。”
同时，儿童将物品放入口中、咬手指这类手口动作较多，易将铅带入消化系统，这也是儿童血铅高于成年人的原因。
钟燕提醒，铅中毒的症状主要表现为神经系统方面的改变。如果孩子出现了多动、注意力不集中或反应迟钝、嗜睡，甚至狂躁、惊厥等症状，要注意检查体内血铅含量。此外，铅中毒还会造成反复呼吸道感染，腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状。
C 血铅含量低于100微克每升不必太过紧张
“血铅高不等于铅中毒。”钟燕解释道，“铅作为一种有害金属，一般达到200微克/升以上就判定为铅中毒。对儿童来说，保持零铅水平自然是最好的，但由于我们生活环境中零铅的可能性较低，所以儿童铅含量50微克/升以下是相对安全的。”
“如果儿童血铅处于50~100微克/升，不要太过紧张，最好通过改变日常行为习惯和饮食来进行降铅。”钟燕说。日常生活中应重视儿童体内的铅风险，但不必过分紧张。如果孩子血铅没有超过100微克/升，可以在找到铅风险物品或不良行为习惯后，通过日常行为来降铅，主要是远离高铅环境。
城市生活中，经常可以看到老人带着幼儿在马路边玩耍，因为铅可以通过呼吸道吸收，马路边的粉尘和汽车废气都是铅的主要来源，预防儿童铅中毒，首先要避开汽车尾气，远离高铅环境。同时，不要带儿童到含铅量高的工厂附近散步、玩耍，直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡，不要将工作服和儿童衣服一起洗涤等。
其次，要减少或不吃含铅高的食物，例如铅皮蛋、爆米花及有色素的食物等，不用彩色陶瓷容器盛放食物，尤其是酸性食物。
马上进入入学季，家长在帮孩子挑选文具用品时，避免用彩色艳丽的文具，注意购买正规厂家生产的产品。
“铅可以通过消化系统和皮肤吸收，家长应培养儿童良好的卫生习惯，例如勤洗手、勤剪指甲、不啃食手指等。在洗手过程中会洗掉90%以上的细菌和铅尘，能更好地降低儿童的铅风险。”钟燕介绍。
钟燕建议，在树立健康习惯的同时，如果家长发现儿童有铅中毒的不适症状，应及时听取专业医生的建议，并采取积极的治疗措施。
“入学体检中隐藏的健康问题”系列报道之一
（责任编辑 ：支艳蓉）
