因为冠心病，徐先生在2007年至2016年间植入了多个支架。术后，一直服用阿司匹林肠溶片。但徐先生的慢病胃病因长期服用阿司匹林而逐渐加重，护心还是护胃让他陷入了两难。
中国医学科学院阜外医院心内科教授俞梦越告诉《生命时报》记者，支架术后，为了降低血栓的发生风险，需非常严格地坚持服用抗血小板药物。一般来说，“双抗治疗”（氯吡格雷+阿司匹林）至少持续12个月。但12个月的服用时间是根据单个支架提出，如装了多个支架、多支病变或者左主干病变，应适当延长氯吡格雷的服用时间。
不少患者会担心阿司匹林的副作用，其中常见的是出血。如果较轻微，如皮肤上的小出血点或牙龈出血，不需要停药。
此外，阿司匹林会在一定程度上对胃黏膜造成损伤，临床上可用肠溶、缓释等剂型，降低风险。但像徐先生这样，服用肠溶剂型的阿司匹林仍然使胃病加重的，需要与心内科大夫沟通，在医生指导下采取相应措施。比如，可在医生指导下，加服抑制胃酸的药物泮托拉唑等，或者也可遵医嘱停用阿司匹林，用氯吡格雷代替。
还需要注意的是，一些患者因为害怕药物的副作用而随意停用阿司匹林和氯吡格雷，这容易导致支架内血栓形成，血管闭塞就会导致心肌梗死。▲
受访专家:中国医学科学院阜外医院心内科教授 俞梦越
