肚子痛以为是肠胃炎，吃了药还痛，半夜开车去急诊，发现得了急性胰腺炎，住院做详细检查，发现竟是凶险的主动脉夹层。昨天下午，记者在浙江省新华医院血管外科的病房里，见到了患病的许先生。说起这次徘徊在生死边缘的经历，他仍心有余悸，表示以后会按时吃药，定期复查。
肚子痛以为是肠胃炎
没想到是主动脉夹层
许先生40岁，1.78米高，体重65公斤左右。
3月4日晚，许先生参加同学聚会后，感觉肚子有点疼，以为肠胃炎犯了，回家吃了几颗药就睡下了。没想到，肚子痛一直不见好。3月5日零点左右，熬不住的许先生开车到省新华医院急诊科就诊。
消化科医师钟继红说：“当时他血压很高，收缩压240mmHg、舒张压130mmHg。简单检查后，入院诊断为急性胰腺炎，收治于消化内科。”进一步检查发现，许先生为降主动脉夹层合并胰腺炎，转入了血管外科。
3月8日晚，许先生病情突然加重，胸闷，随时会有生命危险，必须立刻手术。
从晚上12点一直奋战到次日凌晨3点多，在多个科室的联合协作下，许先生的动脉支架术很成功，病情也稳定下来。据了解，目前许先生的身体恢复得不错，预计周五就可以出院了。
发病存活率仅为2%
“主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大。”血管外科主任楼新江介绍，当主动脉内膜出现破损，高速、高压的血流冲击中膜，足以把中膜撕裂开，在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙。这种在原有主动脉管腔之外，形成了异常管腔结构的情况，就叫主动脉夹层。他表示，主动脉夹层一般发生在45-60岁的人群，男女比例为3:1。它的发病率为10万分之5左右，全国每年新发病例在20万例左右，但它非常凶险，一旦发生，死亡风险极高。
“97.5%的病人因为没有得到及时、有效的救治而死亡，只有2%左右的病人生存下来，死亡率比心梗、脑梗等高得多。”楼新江说，患者刚开始会感觉到刀割一样的疼痛，一旦主动脉已经撕裂，就不太能感受到这种疼痛。
许先生的急性胰腺炎是由主动脉夹层引起的。钟继红解释，主动脉有一根胰动脉的分支，出现夹层之后，导致胰动脉缺血，发生病变，引起了胰腺的炎症。不过，这种由于主动脉夹层引起的急性胰腺炎病例在临床中是非常少见的。
高血压是最主要致病外因
楼新江说，引起主动脉壁“强度”发生问题的内因有多种可能，主要包括：先天的动脉壁“豆腐渣工程”，如马凡氏综合征；其他疾病引起的动脉壁“劳损老化”，如动脉粥样硬化、糖尿病、大动脉炎、主动脉溃疡等；外伤，如车祸。
高血压是主动脉夹层最主要的致病外因，70%—90%的主动脉夹层患者合并不同程度的高血压。尽管许先生并不肥胖，也只有40岁，但已有9年的高血压病史。
“查出高血压后，我想自己还年轻就没在意。”许先生说，自己从没去医院复查过，在家也从不量血压。由于身体一直没有出现如头晕胸闷等不适症状，平时很少锻炼身体，下班后经常熬夜、喝酒、吃夜宵等。楼新江表示，这些不良的生活习惯是导致疾病的因素。
