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高血压诊断门槛变低?别误读

2022年11月18日 12:54   来源:今晚报   

  今晚报讯(记者庄媛)近日,由国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》发布,其中将成人高血压的诊断标准下调至≥130/80毫米汞柱,引起广泛关注。天津市胸科医院心内综合二病区主诊、中国健康管理协会高血压防治与管理专业委员会常务委员张迎怡表示,新指南是各专家团队根据多年临床证据制定的学术研究成果,目前临床上还未对成人高血压诊断标准进行调整。新指南的意义在于让高危人群更加关注自我的血压,做到早发现早干预。

  临床诊断标准未改变

  张迎怡告诉记者,临床实践指南通常为专家、医生等专业人士所关注,这次受到广泛关注,说明了大众对高血压的重视,这是一件好事。目前,新指南并不作为临床诊断的标准,临床诊断成人高血压的标准仍沿用2018年的防治指南,即非同日3次血压超过140/90毫米汞柱。

  其实,2018年的诊断指南里,其中血压高压在130-139毫米汞柱之间,低压在85-89毫米汞柱之间,已列为血压的正常高值,虽然尚未达到高血压诊断标准,但这类人群已成为高血压患者的高危人群,发展成高血压患者的可能性比血压正常者大得多。血压在这一阶段,如没有其他合并症,临床上主要通过调整生活习惯等一些非药物疗法进行治疗,并不需要用药,可以将血压控制到正常范围内,避免发展成为高血压。

  早发现早干预很重要

  高血压是诱发心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最危险因素,但通常没有症状。

  近些年来,我国高血压患者人数不断增加,且从胸科医院临床接诊情况来看,中青年高血压患者人数不断增加,特别是处于高血压临界值的人群,大多是中青年群体,所以日常多多关注、早发现早干预,对于避免发展成高血压及合并并发症至关重要。

  但是,偶然的一次血压升高,并不能判定为高血压患者。高血压的诱因有很多,肥胖是首要因素,还包括吸烟、酗酒、高血糖高血脂、家族遗传史、熬夜、作息紊乱、爱吃油腻或过咸食物等。另外,不少市民喜欢重油重盐的饮食,也容易引发高血压。

  降压药切不可乱服用

  在日常生活中,无论是高血压患者还是高危人群,一定要做好自我管理,改变不良生活习惯,控制体重、注意饮食、低盐低脂、增加运动、规律作息。建议每天在固定时间进行血压测量,比如晨起后比较平静时进行规律测量并做好记录,一旦有高血压前兆,就要及早进行治疗调整。

  另外要注意,降压药切不可乱服用。高血压患者,原则上需要终身服用降压药物,将血压控制在正常值以内,防止并发症的出现。但这类人群服药仍需个体化,根据自身情况和耐受性及长期承受能力,遵医嘱服用降压药,不可盲目听从他人的建议,更不可自己在家测血压自行服药。一定要在专业医生的指导下,通过综合措施,同时再配合药物干预进行有效的血压控制管理,才能降低心脑血管及肾脏功能损害的发生率。


(责任编辑 :韩璐)

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