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肺炎治了7年总不好 竟是恶性淋巴瘤作祟

2019年07月12日 10:27   来源:金陵晚报   

  □通讯员 王倩

  紫金山/金陵晚报记者 余梦迪

  7年时间,58岁的李阿姨(化名)辗转多家医院,成了医院的“常客”。本是只想一心治好自己的“肺炎”,不料背后竟是低度恶性淋巴瘤在作祟。东南大学附属中大医院呼吸内科朱晓莉主任医师提醒,肺上病灶久治不愈要当心,避免错过最佳治疗时期。

  离奇:

  7年辗转多家医院

  肺炎久治不愈

  早在7年前,李阿姨就经常发热、咳嗽。在当地医院做CT及气管镜检查后,诊断为左上叶肺炎。经过一段时间的抗生素治疗,李阿姨逐渐有了好转。然而让人无法理解的是,李阿姨每次好转一段时间后,就会复发。这难熬的发热、咳嗽频频发生,何时才是个尽头。

  于是,李阿姨辗转去了多家医院,但是每次CT扫描结果都显示左上叶肺炎。其间,考虑过肺炎的问题,进行消炎治疗;考虑过病毒感染,进行抗病毒治疗;还有医院医生考虑过咳嗽可能是气道炎症,检查呼出气一氧化碳显示数值偏高,但是服用各种抗生素依旧不见好转。李阿姨也纳闷了,跑了多家医院,每次检查都显示左上叶肺炎,怎么就是治不好呢?后来经朋友介绍,转至东南大学附属中大医院胸部疑难疾病多学科联合门诊就诊。

  震惊:

  反反复复不见好竟因低度恶性淋巴瘤

  经过中大医院呼吸科、放射科、病理科专家的联合会诊讨论,患者有长达7年的病史且久治不愈,同时值得关注的是这些年CT 检查结果均显示肺炎集中在左上叶区域。呼吸科专家提出了相关的疑问点,放射科作出患者可能存在低度恶性肿瘤的设想。经过讨论后大家一致决定,患者有必要重新进行气管镜检查。

  呼吸科专家在超声支气管镜引导下进行透壁肺活检准确取材,取出6块小样本,送病理科进行快速病理及免疫组化检测。最终确诊,李阿姨竟患低度恶性小B细胞淋巴瘤。

  中大医院呼吸科丁明博士表示,值得庆幸的是患者是低度恶性淋巴瘤,属于惰性肿瘤,发展进程较慢,否则拖这么久后果不堪设想。

  趋势:

  多学科联合会诊实现优势资源整合

  中大医院开设胸部疑难疾病多学科联合门诊(MDT),为患者提供了更为专业和便利的就诊渠道。“对于患有胸部疑难疾病、肺结节患者中高度疑似肿瘤的,每周四下午4点,中大医院肺结节诊治中心采用多学科会诊的模式,以呼吸内科、胸心外科、医学影像科、病理科等科室专家为主要成员,囊括了肿瘤科、检验科、介入科、核医学科等科室专家,对来自省内外各地的疑难杂症患者进行综合性诊治。”中大医院呼吸内科朱晓莉主任医师说,经多学科会诊后制定最优化的治疗方案,对患者来说是最受益的。

  提醒:

  久治不愈要当心

  避免延误治疗

  专家提醒,有些疾病会披着肺炎的外壳,胡作非为。如果肺上病灶久治不愈,需引起足够的重视。如肺炎反反复复,不能单纯认为输液、吃药就好,应及时到正规医院就诊。必要时,积极配合医生进行气管镜检查,以免小病耽误成大病,错过最佳治疗时期。

  另外,患者应根据具体病情进行就医。

  小病在当地医院就诊,如果病情反反复复总是治不好,应及时考虑是否需要到三甲医院就诊。如果要进行侵入性的相关检查,尽量选择多学科联合会诊模式,专家共同讨论,群策群力进行确诊。


(责任编辑 :支艳蓉)

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