□通讯员 颜英杰 紫金山/金陵晚报记者 程晓
在我们人体甲状软骨下方、气管两旁，有一个“身体内分泌的发动机”——甲状腺。作为最重要的内分泌器官，它控制着人体的代谢活动。据悉，我国目前有超过2亿甲状腺疾病患者，每10人中至少有1人是甲状腺疾病患者，每10名患者中至少有1人是甲状腺癌。家住淮安的邱女士就是一名甲状腺癌患者，于15年前进行了甲状腺切除手术，本以为这就没事了。没想到最近脖子上却鼓出了一个大包，这次的病情十分凶险，幸而在江苏省中医院得到了及时救治，目前正在恢复中。
后脖子上长了个“坏家伙”
邱女士今年55岁，是淮安的一名普通农妇。“一年多前，我感觉左边后脖子这儿总有些不舒服。”邱女士告诉我们，她发现自己后脖子上慢慢地长出来一个“疙瘩”，但她没怎么放在心上，心想着人上了年纪哪能没有毛病。直到半个月前，她感觉偶尔一阵阵头痛，疙瘩也已经长到了鹅蛋大小，这才觉得不对劲了。邱女士猛地想起：自己15年前因甲状腺疾病进行了甲状腺切除手术，会不会是旧病复发了？这下她心里慌了神，赶忙来到江苏省中医院就诊。
接诊的普外科高国宇主任中医师为邱女士进行了详细的问诊、检查。“后脖子上的疙瘩很硬、基本不动，B超提示约5.5cm大小。”高主任介绍说，邱女士15年前做过甲状腺切除术，但她本人却记不清当时的病理结果是良性还是恶性。这次脖子上异物凸起的位置并不是甲状腺所在处，B超也没有提示甲状腺有明显肿块，邱女士的病情有些复杂。高主任为邱女士的病情召集了普外科、病理科、放射科、超声科等科室为其进行MDT多学科联合会诊，专家们从各自的专业领域给出了最中肯的治疗建议。最终，高主任决定带领其团队为邱女士进行颈部肿块的剥离手术。
这种癌一点也不懒3mm小病灶就能要人命
“病理报告证实了我们的推测，左右脖子处5.5cm的大肿块的发病原因就是甲状腺处这个3mm 的小肿块。”高国宇给出的诊断是：甲状腺乳头状癌发生了颈部淋巴部位的转移。
甲状腺乳头状癌不是被称为“幸福的懒癌”，不算太严重吗？为什么如此之小的一个肿块，会引发其他部位的转移，且如此严重？
“甲状腺癌一般可分为四种，第一种叫甲状腺乳头状癌，其发展速度和转移的速度比较慢，被老百姓称为‘懒癌’；第二种叫甲状腺滤泡状癌，总体来说病状较为温柔，治疗效果也相对较好；第三种叫甲状腺髓样癌，除了有癌细胞以外，还会产生内分泌激素，严重程度比前面两种高一些；第四种叫作未分化癌，被称为‘癌中之王’，一旦患病其生存期极短。”高主任介绍说，乳头状癌占所有甲状腺癌的85%到90%，剩下的三种癌加起来可能才不到10%，所以大家普遍认为甲状腺癌是一种“幸福的懒癌”，但这不代表甲状腺癌不严重。
高主任继续分析说，近几年来，甲状腺微小癌受到社会的高度关注。部分地区的随访数据显示，甲状腺癌患者中微小癌的占比近15年来几乎翻了一番。所谓甲状腺微小癌是指大小小于1厘米，且穿刺结果是恶性的病灶。这些病灶虽然看上去很小，但是其中有些很容易发生淋巴结转移或远处转移，邱女士的病情正是属于这种情况，一旦发生了转移，对生命的威胁系数会直线上升。更严重的是，还有少部分甲状腺微小癌的进展速度非常快，也有发展成预后很差的低分化癌甚至未分化癌的情况。
最后，高主任提醒大家不要片面地认为甲状腺癌不严重，要对其有清醒、正确的认知，一旦患病要及时就诊，按时复查，希望大家珍惜、关爱自己的身体。
（责任编辑 ：支艳蓉）
