□通讯员 周昊 崔玉艳 紫金山/金陵晚报记者 余梦迪
痛一阵，轻一阵，就这样反反复复，张大妈的左肩疼痛已经折磨了她五年。最近她终于下定决心要好好治一治，到东南大学附属中大医院疼痛科一查，发现多年的肩痛竟是颈椎间盘突出在作祟。专家说，最近天冷，很多颈椎病的老患者犯病，这个季节，保暖很重要。
1
肩膀疼痛五年元凶竟是“颈突”
张大妈第一次出现左肩痛还是五年前，身边人告诉她是“五十肩”，过两年自然就好了。她想想自己刚好也五十出头，于是没有太在意，贴膏药、扎针灸、做推拿，疼得厉害了就吃吃止痛药。
可是一转眼五年过去了，她再过几年都快六十了，疼痛还是反复困扰着她，甚至开始出现左手麻木的症状。于是她到医院做了检查，竟然是得了“颈突”。
疼痛科主任孙岩军询问了病情，根据张大妈的影像检查发现，第5、6、7颈椎的椎间盘存在明确突出，压迫刺激了位于其后的神经根，进而引起了肩痛、手部麻木的症状。
2
肩痛原因很复杂
需仔细甄别
孙岩军主任介绍，肩部疼痛的原因错综复杂，急性的损伤以及慢性的劳损都会引发。其中老百姓最熟知的是“五十肩”或者说“肩周炎”，表现为肩部的疼痛、活动受限，但其实颈椎间盘突出也可以表现出此类症状，这一类病人如果按照“肩周炎”进行治疗，不仅效果甚微，而且会耽误治疗。
“一般来说，五十岁左右的人群，如果出现肩痛同时伴有肩关节活动明显受限，考虑肩周炎的可能性较大。但如果活动受限不明显，甚至出现了麻木、头晕、头痛、听力下降等其他症状，就要考虑颈椎间盘突出。”孙主任介绍，“但还有很多病人，肩周炎的同时合并有颈椎间盘突出，这种情况临床并不少见，十分容易误诊，造成病情的延误。”
3
专家提醒：多保暖，适当锻炼
据悉，颈部肌肉在绝大多数情况下是直接暴露于外界的，尤其是在秋冬季，低温状态会影响局部血液循环，造成肌肉的病变，而肌肉的病变又是颈椎间盘病变的诱因和基础。所以局部的保暖对于颈椎间盘突出的预防尤为重要。
专家提醒，入冬以来，天气越发寒冷，尤其是中老年人，出门可以选择围巾、围脖或是高领衣服。
除此之外，适当的锻炼也十分必要，锻炼能够加强肌肉的力量，强壮的肌肉可以为椎间盘分担一部分“负担”，从而降低颈椎间盘突出的发生率。
（责任编辑 ：支艳蓉）
