我们通常所说脑中风，也就是医学上所说的脑卒中，已经成了第一夺命疾病。但很多人不知道的是，20%的中风起源其实在心脏，病因就是房颤。并且起源于心脏的房颤隐匿性和危害性都更高。6月6日是世界房颤日，专家提醒，有的房颤没有症状，但心电图检查就能揪出它。
一些脑中风起源于房颤
东南大学附属中大医院心血管内科副主任汤成春教授介绍，心房颤动（房颤）是常见的心律失常性疾病。通俗来讲，房颤发作时，心脏的“节奏”乱了。我们都知道心脏是可以看做是人体血液循环的一个“泵”，当房颤发生时，这个“泵”的功率会少掉将近1/4。这不仅远期对心脏本身有损害，血液滞留还容易在心脏内形成血栓。一旦血栓脱落，顺着血管流向大脑就会导致脑血管事件。
临床上数据显示，20%以上的中风是由房颤引起的，也就是说，中风的病人中将近1/5的病人都是房颤病人。一些患者即使知道自己房颤也不够重视，很多患者本身还不知道自己有房颤，到中风了抢救才确诊下来。
无症状房颤更危险
房颤是比较隐匿的。房颤的患者可能有心跳快、气促、气短、胸闷、头晕等症状，但并不是绝对的，很多房颤患者日常并没有感觉。这种无症状房颤其实是更危险的。患者有不舒服的症状，反而会积极到医院求治，对治疗也相对配合。没有症状的患者，即使已经通过心电图确诊，对房颤的危害性通常也没有足够的认识，对服用抗凝药物或者更积极的介入治疗也很难接受，反而更容易一步步走向难以挽回的心血管事件。
是否服用抗凝药物需要个体评估
房颤是个老年病，发生率随着年龄增长而增加，75岁以上人群可达10%。起源于心房的血栓较大，引发中风的栓塞面积更大，致残致死率更高。所以，房颤患者一定要有预防中风的意识，最大限度地减少中风发生的风险。
目前治疗房颤的方法主要有药物治疗和射频消融治疗，选择何种方式，需要由专业医生根据患者的情况来选择。
一些患者对抗凝药物比较抗拒，担心发生出血等并发症，实际上，抗凝药物确实是一把“双刃剑”，患者使用何种抗凝药物、用量多少、怎样来调整，都需要专业医生评估，使患者得到最大利益。确实需要服用抗凝药物的，千万不要讳疾忌医。
杨彦
