2月21日凌晨,南医大二附院急诊接诊了一位急性腹痛患者。这位吴姓老伯年过六旬,家住江北。
患者到达医院已经凌晨1点左右,腹痛仍不见缓解,而且还恶心呕吐起来。经过CT腹盆腔平扫,医生发现患者的小肠扩张,腹盆腔里有积液,考虑很有可能是肠系膜扭转,小肠很有可能坏死,急需手术治疗。得知消息,普外科主任医师喻春钊教授迅速赶到医院。原来,患者30年前曾经因“胃穿孔”进行过胃大部切除,术后老人的消化功能一直不好,尤其是最近10年,饮食只能以流食为主。
开腹探查显示患者的腹腔内有近2000ml的腹水,小肠高度扩张,小肠系膜红肿淤血。术中,喻春钊发现了造成疼痛的元凶,原来是位于腹部右侧的小肠,通过原来胃切除手术吻合口的后方间隙处扭转到左侧,造成了小肠及系膜扭转了180度。喻春钊将患者的小肠复位,幸运的是小肠并没有明显坏死。同时适当改造了附近的小肠组织,增加了一个吻合口,闭合吻合口后面的间隙。术后,吴老伯身体逐渐康复,食管反流的症状也得到了明显缓解。 张稣