近日，云南一急性髓细胞白血病患者的女儿为他提供造血干细胞，昆明医科大学第一附属医院（以下简称“昆医附一院”）血液内科采用领先技术当天实施“微移植”，这是云南省迄今为止完成的第2例急性髓系白血病“微移植”手术。
干细胞特殊处理传递生命
“只要能救父亲的命，我一点也不害怕。”近日上午，在昆医附一院血液内科造血干细胞采集室里，今年25岁的李欣（化名）静静地躺着，等待传递生命的血液采集完毕。在正式决定为父亲捐献后，李欣经过了常规体检、肝肾功能、血常规、血液疾病等全面检测，昆医附一院血液科医生在采集的5天前，通过药物将她的干细胞从骨髓“动员”到外周血，再利用特殊的仪器采集出来。昆医附一院血液内科主任曾云介绍，完成整个造血干细胞的采集工作需要近5小时，采集过程中供者会产生如肌肉酸痛的“类感冒”状态，但在目前已有的医疗技术条件下，整个采集过程都是安全可控的。
曾云介绍，患者李师傅51岁，入院时属严重贫血、血小板指标特别低，进一步检查诊断为急性髓细胞白血病。“李师傅在经过1个疗程的化疗后病情缓解，又经过1个疗程的巩固期后，因与亲友骨髓配型结果均不相合，科室与患者及家属充分沟通后，决定实施微移植治疗，由25岁的女儿李欣为他提供干细胞。
完成采集后，造血干细胞被送入实验室经北京307医院专利特殊技术处理，仅两个小时后，当天成果植入到李师傅体内。
让老年白血病患者新生
“这就是新移植技术‘微移植’治疗白血病的可贵之处。”曾云介绍，“微移植”供受者之间没有配型限制，可以选用亲缘或非亲缘的抗原不相合供者，解决了传统移植选择抗原相合供者难的问题。微移植还突破了传统移植患者年龄限制，为老年急性白血病治疗开辟了新途径。
“根据白血病治疗方法，在接受传统的移植手术前患者需要经过3个疗程以上的化疗，但对于60岁以上的白血病病人，他们的身体条件根本没法承受这样的强度，这样无疑是对这样的病人宣布了’死期’。”曾云说：“微移植疗法采用的小剂量化疗，其强度是大多数老年患者能承受的。”
同时，微移植减少了传统移植的预处理相关毒性，治疗安全性高，手术技术难度相对较低，患者生存质量可达接近正常人状态。微移植后造血和免疫快速重建，极大降低了严重感染并发症的发生率，移植死亡风险低。目前，微移植已经涵盖了主要的恶性血液病和肿瘤，如急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病等。曾云还透露，微移植技术在云南省尚处于起步阶段，昆医附一院有意将这项技术做大做强，造福更多的患者。
患者李师傅在输入干细胞后，红细胞、血红蛋白恢复造血约一般是10天，血小板恢复造血约需14天。当患者恢复造血功能后，一般是1个检查1次，三个月检查1次。该名患者是我省第2例急性髓细胞白血病“微移植”手术。
