明天是第五个世界肝炎日，今年的主题是“抗击肝炎，预防先行”。众所周知，病毒性肝炎是危害我国人民健康的重要传染病，相关数据统计显示，我国乙肝病毒携带者大概9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例，确诊慢乙肝后5年累计肝硬化发生率8%～20%，其中20%将在5年内发展为失代偿，代偿期肝硬化5年生存率为80%～86%，失代偿期肝硬化5年生存率仅为14%～35%，确诊乙肝病毒相关肝硬化后，每年肝癌发生率2%～5%，每年因乙肝相关终末期肝病或肝癌死亡人数为100万，乙肝相关终末期肝病或肝癌者中5%～10%需要肝移植……一系列数据触目惊心，“掌握防控常识，再加上强大的医学支持，肝炎并没有那么可怕。 ”大连市第六人民医院肝病三科主任孙艾军介绍说。
接种疫苗是预防肝炎最有效的办法
孙艾军主任介绍，说肝炎并不可怕，是因为具有强大的医学支持，全球科技人员关注慢乙肝，我们每天研讨慢乙肝，每一年有改变，每10年左右有突破性进展，国际上有多部指南，中国两次修订指南，规范诊治。还有强大的政策支持，党和政府高度重视乙肝特殊群体和乙肝研究，科研经费投入很多，医疗保险给予了特殊政策，从法规层面上干预乙肝歧视。最重要的是，接种乙肝疫苗是最经济有效的预防手段，要控制传染病流行，必须要保证高水平的疫苗的接种率，才能建立牢固的免疫屏障。疫苗和乙肝免疫球蛋白注射已经产生巨大效果，儿童发病率已经明显下降，高危人群可预防，意外暴露可以预防，人群HBsAg携带率明显下降，慢性乙肝可以不再“传宗接代”，乙肝相关严重肝病可治可防，现有的抗病毒治疗药物和治疗方案比较理想，患者和社会的受益已经非常显著。
乙肝只通过血液和性途径进行传染
乙肝是传染性极强的一种疾病，究竟如何预防最有效呢？孙艾军主任介绍，乙肝病毒是血源传播性疾病，主要经血、母婴及性接触传播。所以，不应该掉以轻心，但也不必过于紧张，因为可防可控。
“乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作，包括共用计算机等办公用品、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。 ”孙艾军主任介绍说，经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播未被证实。
抗乙肝病毒要在合适的时间做合适的事儿
孙艾军主任提示，乙肝病毒携带者要在合适的时机抗病毒，不要太早也不要太晚，要选择抗病毒能力强和耐药率低的药物，不应过多考虑价格因素；要有长期治疗的思想准备，不要急于停药；要积极监测和观察，不要用药后就万事大吉；要重视和藐视相结合，不要走极端；要在正规医院接受正规治疗，不要听信广告图方便和便宜。“我们有理由乐观地对待慢性乙型肝炎，抗病毒治疗是关键，有适应症就必须抗病毒，初始选药是治疗成功的关键，个体化用药是合理治疗的内核，正确对待和处理抗病毒治疗面临的问题，多沟通多交流，才能使治疗更合理。 ”孙艾军介绍说。
热点解析
乙肝病毒感染女性能生宝宝吗？
大连第六人民医院肝病二科主任高庆伟介绍，慢性乙肝病毒感染女性计划妊娠前，最好由感染科或肝病科专科医师评估肝脏功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠；肝功能异常者，如果经治疗后恢复正常，且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。抗病毒治疗期间妊娠必须慎重。干扰素能抑制胎儿生长，使用期间必须避孕。乙肝病毒感染者妊娠后，必须定期复查肝功能。此外，很多证据证明，母乳喂养并不增加感染风险。因此，正规预防后，新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无HBV的DNA。
肝功能异常者该如何保肝护肝？
酒精肝、脂肪肝……在体检中经常会发现这样的问题，应该如何面对呢？专家提示，如果体检过程中发现肝功异常，应该给予充分重视，不应该因为没有任何影响而放任不管。肝功异常的患者应该每3～6个月到医院检查
随访一次，需要治疗的
在门诊进行抗病毒治疗，抗病毒治疗是一个系统规范的治疗过程，肝病患者应该坚持下去，而不应该在稍微好转时就放弃治疗，这样将给整个治疗过程带来很大阻碍。转氨酶超过80就应该住院接受治疗。平时生活应禁止饮酒、宜进清淡而富有营养的饮食。作息规律，劳逸结合，勿过劳，注意心理疏导。
小三阳患者有没有传染性？
乙肝小三阳是乙肝表面抗原携带者，对肝脏及整体健康都有极大损伤和
危害。容易慢性化，治疗时间长。即使长期是乙肝小三阳，也不排除病情恶化和加重的可能，也不能表明病情处于好转期，一定要结合其他的临床检查和指标进行全面检查分析。对于任何乙肝患者而言，定期检查，根据实际情况积极适当的治疗是最关键的。只有这样，才能将小三阳的危害性降到最低和可控制的范围之内。另外，乙肝病毒所具有的特性，不管在什么情况下，什么类型的乙肝，都具传染性，如果病毒检测呈阳性，就会复制，有传染的可能性。
记者沈华
