加强药品全链条管理

提案人：农工党中央

案由：药品安全是重大的民生和公共安全问题，事关每个人的身体健康和家庭幸福，必须确保药品的安全、有效与可及。然而，随着医药行业的快速发展，药品品类与销售渠道日趋复杂，在药品供应、销售、使用等管理环节存在结构性、机制性问题。比如：零售终端药品价格形成机制不完善，同药不同价；一些基层医疗机构药品配备不足；药品供应的激励与监管惩处机制不完善，个别集采药品受市场成本影响供应不稳等。

建议：强化全链条监管。不断织密“回流药”监管网络，强化药品追溯码应用与宣传，开展专项整治联合执法，严厉打击骗保套保行为。完善价格形成与引导机制，研究制定零售环节加价率指导政策，规范零售药品价格。优化药店区域配置，防止区域内药店恶意竞争。

畅通药品配备使用渠道。科学设定考核指标，公立医院绩效考核中，避免以“药占比”、目录数量等为由限制国谈药、创新药配备与使用。实行动态目录管理，建立短缺药清单与基药目录动态调整机制，加快更新国家基本药物目录。全面提升医疗机构药事管理效能，加强药师队伍建设，加快建设药品管理信息平台，实现采购、库存、使用、支付数据互联互通，并对短缺风险进行智能预警，不断提高临床用药可及性。

健全质量与供应保障体系，强化基层医疗衔接。加强集采药品全环节质量监测，推进质量信息阳光化与信用监管。强化基层药品配送考核与激励，将基层医疗机构药品配送率、订单完成率等作为核心考核指标。完善低价药、短缺药生产激励措施，确保低价药、短缺药供应保障。同时加大对企业垄断市场、哄抬药价等行为的查处力度，督促企业合法合规经营。

（文 漪整理）