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婴幼儿做磁共振安全吗?

2022年07月08日 16:35   来源:广州日报   何雪华

  医学指导/广东省人民医院放射科主管技师杨军

  磁共振/核磁共振(MR),近年来在疾病检查诊断上大放异彩,但当宝宝需要做这一检查时,很多家长百般不愿,担心会对婴幼儿有害。

  婴幼儿(1~6岁)能否做磁共振检查,对他们安全吗?哪些病需要做?与成人做检查有差别吗……关于婴幼儿磁共振检查的一切疑问,我们请来广东省人民医院放射科有着十几年资深经验的科主管技师杨军来讲清讲透。

  文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员张蓝溪

  必要性:

  这些疾病需要做MR

  磁共振检查在神经系统和软组织成像方面有优势,适应性很多,可以说全身各部位都能做MR检查诊断。

  对于1~6岁的婴幼儿来说,脑积水、脑膜炎、癫痫;胃肠道良、恶性肿瘤;脊柱侧弯、先天畸形等都需要做磁共振检查。

  安全性:

  没有科学依据证明有害

  婴幼儿能否做磁共振检查?对他们安全吗?杨军表示,答案是“能”,迄今为止,没有任何科学依据表明MR检查对婴幼儿有害。

  因为人们通常将磁共振称为核磁共振,因为担心有(核)辐射,其实磁共振检查室是没有辐射的。磁共振原理是发射射频使H质子共振成像;而CT、X光检查是发射X射线穿透人体成像,其工作原理决定磁共振检查是没有辐射的。

  有人依旧担心,既然磁共振要发射射频,那会否被人体吸收而对宝宝有害?这一点,还需要时间来检验。

  射频被人体吸收定量指标叫特殊吸收率(简称SAR),国际电工委员会对SAR做了相应的规定。实际工作中,放射专家会实时监测SAR值,以及SAR值随时间的积累脊髓放射当量剂量值,当这些值超量时,机器会自动停止检查。

  差异性:

  与成人比,宝宝做检查会降噪

  与成人相比,婴幼儿做磁共振检查有不一样的安排吗?

  杨军表示,最大的不同,是成人磁共振检查基本不需要口服或注射镇静剂,而婴幼儿检查时基本都需要,这是因为听话、不害怕的小朋友只是极个别。

  镇静剂首选口服水合氯醛,其次则是静脉注射安定。如果上述两种方式都无效,则会采用麻醉方法。待磁共振检查完成后,一般不需要做任何特殊处理。

  另外,婴幼儿做检查时会做降噪处理。去过磁共振检查室的人会觉得很吵,其实国际电工委员会对噪声做了相应的规定,不能大于99分贝,而常规MR检查噪声在60分贝~80分贝。

  不过,针对婴幼儿,考虑到婴幼儿对高声压更敏感,也更需要保护听力,医院会有多种降噪措施,例如专用的扫描序列,能够将噪音降到40分贝以下,另外还会采取塞耳塞、戴耳机等物理措施进一步降低噪音。

  对比剂:

  婴幼儿注射对比剂是安全的

  做检查时,婴幼儿能否注射对比剂?安不安全?杨军表示,是可以的,并会根据体重多少决定药量,常规0.2毫升/公斤或者0.1毫摩尔/公斤。

  常用的磁共振对比剂是钆喷酸葡胺。注射钆喷酸葡胺存在过敏反应的可能,但是几率非常低。要提醒的是,如果宝宝检查注射了对比剂,建议检查结束后多饮水,通过水化,尽早排出体内的对比剂。

  特别提醒:

  这些情况不能做磁共振

  1.体内装有心脏起搏器、颅内动脉瘤夹、人工心脏瓣膜、其他外科用夹和针的婴幼儿不能做磁共振检查,也不能进入磁共振室,强磁场会导致仪器停止或移位,危及生命。

  2.装有人工耳蜗、胰岛素泵、神经刺激仪的婴幼儿也不能做磁共振检查,强磁场虽然不会危及患儿生命,但会导致仪器失灵或功能降低。

  3.装有铁磁性假肢或人工关节不能做磁共振检查。

  4.高烧婴幼儿不能做磁共振检查。射频被人体吸收会增加基础代谢率,加重高烧程度,引起癫痫发作。


(责任编辑 :韩璐)

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