广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员游华玲）一名男子为了把尿酸降下来，竟一次性服下了正常剂量5倍的苯溴马隆，结果剧烈腰痛被送进急诊科，诊断为急性肾衰竭。南方医科大学第三附属医院肾内科主任汤颖提醒市民，服药一定要遵从医嘱，不可自行随意加量。
据介绍，患者刘先生因剧烈腰痛被送到南医三院急诊科时，检查显示肌酐指标300多，肾内科医生会诊询问其病史，才知道原来患者几天前体检发现尿酸指标高企超过500，就自行在药店购买了降尿酸的药苯溴马隆，一次服用了5片。
正常情况下，苯溴马隆的服用量是一天一次，一次一片。降尿酸的原理是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸从肾脏排泄，从而达到降低血尿酸目的。如果一次服用过量苯溴马隆，会导致大量尿酸从肾脏排出，形成尿酸结晶在肾脏沉积，诱发急性肾小管间质损害，从而导致急性肾损伤的发生。刘先生被诊断为急性肾衰竭、高尿酸血症，收入肾内科救治，经过治疗，肌酐恢复正常，腰也不痛了。
汤颖介绍，急性肾损伤是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征，表现为肾小球滤过率下降，伴有氮质产物如肌酐、尿素氮等潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，严重者可出现多系统综合征。
如何预防急性肾损伤
汤颖说，预防急性肾损伤，要积极治疗原发病（如感染、恶性高血压、低血容量、横纹肌溶解、泌尿系结石梗阻等），及时发现导致急性肾损伤的危险因素并去除，是防止发生急性肾损伤的关键。此外，日常生活中，遇到感冒、发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等疾病时，不要乱投医，也不要自行服药，应到正规医院就诊，在医生指导下进行治疗。
在服用某种药物后出现尿量明显减少，或全身皮疹、发热、皮肤发痒、尿色发红等表现时，要立即停用该药，并及时就诊。因治疗疾病的需要使用可能对肾脏有损害的药物时（如庆大霉素、丁胺卡那霉素、万古霉素等），要定时复查肾功能、监测尿量的变化。
需要特别提醒的是，虽然不是所有急性肾损伤都会出现少尿，但出现少尿时则一定要适当限制水分和盐的摄入，避免出现心衰、肺水肿等严重并发症。
这些食物慢肾患者要少吃
除了疾病和药物，还要注意一些易导致肾脏损伤的食物。
比如马齿苋，马齿苋含有草酸，短时间之内摄入大量马齿苋会形成大量草酸结晶，堵在肾小管，导致人体的毒素不能及时排出引起急性肾损伤，尤其是平时就有肾病的患者或者有其他代谢类疾病的人。因此，像苦瓜、马齿苋、菠菜等都不建议短时间内大量食用，吃之前最好焯水，这样就可以去掉很多草酸。
另外，建议有慢性肾脏病的患者避免食用杨桃，杨桃这种水果在南方非常常见且受欢迎，但是杨桃草酸含量非常高，同时杨桃含有一种强有力的小分子神经毒素物质,当肾功能减退时，会导致这种毒素在体内蓄积，引起中毒。
（责任编辑 ：韩璐）
