3年前体检发现肺上有个“磨玻璃”结节，医生建议复查随诊，被没有任何症状的蒋女士当成了耳旁风。“多亏医生反复比对，帮我揪出了肺早癌。”19日，手术伤口已经痊愈的蒋女士说起这次手术庆幸不已。
53岁的蒋女士是江汉大学的老师，2016年单位组织到武汉市第六医院体检，结果发现左肺上叶有一个4毫米的结节，看上去像毛玻璃，体检医生建议她复查随诊。平时不咳不喘，也没有胸闷气短，蒋女士没有当回事。半个月前，蒋女士再次去体检，医生发现结节长大了3毫米，更加毛糙，建议她去胸外科看诊。
接诊的胸外科医生徐汉桥调出她3年前的CT片进行对比（如图），高度怀疑是恶性的，并请部属大医院的教授远程会诊，专家们一致认为应该手术。12日，徐汉桥所在的胸外科团队为蒋女士在胸腔镜下完整地切除了肺结节，术中快检显示是早期腺癌，健康的肺组织被尽可能地保留。
徐汉桥介绍，蒋女士的肺癌病灶很早，手术可以达到根治效果，后续也无需进行放化疗和靶向治疗。他透露，目前肺部微小结节可通过薄层CT扫描发现。
“很多人都是体检时无意发现的肺结节，发现后既不要轻视，也无需恐慌。”徐汉桥指出，第一次偶然发现恶性指征典型的肺结节，不主张立即手术，而是应该密切随访，观察结节的变化、进展，再制定治疗方案。实性、密度高的结节恶变率达7%，磨玻璃结节恶变率达18%，密度不均匀的结节恶变率高达63%。
徐汉桥透露，体检中，查肺常用手段是拍X片，它很难看到1厘米以下的病灶。对于40岁以上吸烟或吸二手烟、有肺癌家族史、粉尘作业者、油烟史等人群，即使没有任何症状，也应该每年查一次低剂量薄层螺旋CT，这个方法已经进入肺癌防治指南。
（责任编辑 ：支艳蓉）
