因脐上长了一个椭圆形的包块，65岁的王奶奶来到东南大学附属中大医院检查。不查不知道，一查吓一跳，医生意外发现老人腹壁周围“冒出”8个疝，最大的有5厘米。中大医院普外科李俊生主任医师说，这叫腹壁疝，是切口疝的一种，需尽早手术治疗。同时，要提醒的是，天气转凉，老年疝气患者增多了。
微创一次解决8个疝
前不久，王奶奶发现脐上长了一个椭圆形的包块，且渐渐增大。经询问老人病史后得知，两年前切口疝术后曾有感染。经过详细检查后，考虑王奶奶是腹壁多发疝。到底是采取传统开腹手术还是腹腔镜手术呢？李俊生主任医师指出，微创治疗更具优势，在腹腔镜下术者能清楚地观察腹腔内粘连情况，可避免盲目开腹手术所导致的脏器损伤； 腹腔切口小，降低了切口感染率； 切口小，病人痛苦少、恢复快。
术中，经腹腔镜探查后，竟发现老人有8个疝气。“正常人一般只有两三个疝气，像这种八个疝气的还是很罕见的。”近日，李俊生主任医师成功实施腹腔镜下腹壁多发疝修补术，一次解决了8个疝。术后老人未发生切口感染，现已康复出院。
腹壁多发疝的发病考虑和体质、基因有很大关系。李俊生主任医师认为，体内胶原代谢障碍易发生切口不良，比一般人群更易发生疝切口裂开并发症。
切口疝尽早手术为好
切口疝是临床上常见的一种腹部手术后的并发症，在欧美发生率为3%—13%。我国随着生活方式的西化及人口老龄化的到来，近年来切口疝的发病有增多趋势。其发生原因主要和肥胖、感染、糖尿病、术后腹胀时间过长、剧烈咳嗽、患者体质差、营养不良等等有关。
切口疝是发生于手术切口部的疝，一般见于腹部，以下腹部居多。腹部竖行切口易发生切口疝，尤其是手术后发生感染的切口。
“切口疝属于外科疾病，唯一的治疗手段只有手术治疗。如果患者体质太弱，无法耐受手术，只能采用腹带，但是，仍然无法控制切口疝的发展变大。”李俊生主任医师指出，随着时间推移、切口疝在腹腔内容物的压力下，破裂的肌肉腹壁，会越来越多，切口疝越大，手术越难做，费用也越高。
因此，切口疝越早手术越好，一般切口疝发生6个月即可手术。
天气转凉 体弱老人需防疝气
近段时间，由于天气转凉，老年人疝气患者增加。对于腹部做过手术的患者来说，在腹壁切口处有肿块出现，在站立位或用力时更为明显，而平卧休息则缩小或消失，有时会腹胀、腹痛等这些症状出现时，专家提醒，一定要及时就医，排除是否是切口疝。一旦明确诊断后，应尽早手术治疗，避免错过最佳手术时机。
（责任编辑 ：支艳蓉）
