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天气转凉 老年人易患上这类疾病

2019年10月16日 09:03   来源:金陵晚报   

  因脐上长了一个椭圆形的包块,65岁的王奶奶来到东南大学附属中大医院检查。不查不知道,一查吓一跳,医生意外发现老人腹壁周围“冒出”8个疝,最大的有5厘米。中大医院普外科李俊生主任医师说,这叫腹壁疝,是切口疝的一种,需尽早手术治疗。同时,要提醒的是,天气转凉,老年疝气患者增多了。

  微创一次解决8个疝

  前不久,王奶奶发现脐上长了一个椭圆形的包块,且渐渐增大。经询问老人病史后得知,两年前切口疝术后曾有感染。经过详细检查后,考虑王奶奶是腹壁多发疝。到底是采取传统开腹手术还是腹腔镜手术呢?李俊生主任医师指出,微创治疗更具优势,在腹腔镜下术者能清楚地观察腹腔内粘连情况,可避免盲目开腹手术所导致的脏器损伤; 腹腔切口小,降低了切口感染率; 切口小,病人痛苦少、恢复快。

  术中,经腹腔镜探查后,竟发现老人有8个疝气。“正常人一般只有两三个疝气,像这种八个疝气的还是很罕见的。”近日,李俊生主任医师成功实施腹腔镜下腹壁多发疝修补术,一次解决了8个疝。术后老人未发生切口感染,现已康复出院。

  腹壁多发疝的发病考虑和体质、基因有很大关系。李俊生主任医师认为,体内胶原代谢障碍易发生切口不良,比一般人群更易发生疝切口裂开并发症。

  切口疝尽早手术为好

  切口疝是临床上常见的一种腹部手术后的并发症,在欧美发生率为3%—13%。我国随着生活方式的西化及人口老龄化的到来,近年来切口疝的发病有增多趋势。其发生原因主要和肥胖、感染、糖尿病、术后腹胀时间过长、剧烈咳嗽、患者体质差、营养不良等等有关。

  切口疝是发生于手术切口部的疝,一般见于腹部,以下腹部居多。腹部竖行切口易发生切口疝,尤其是手术后发生感染的切口。

  “切口疝属于外科疾病,唯一的治疗手段只有手术治疗。如果患者体质太弱,无法耐受手术,只能采用腹带,但是,仍然无法控制切口疝的发展变大。”李俊生主任医师指出,随着时间推移、切口疝在腹腔内容物的压力下,破裂的肌肉腹壁,会越来越多,切口疝越大,手术越难做,费用也越高。

  因此,切口疝越早手术越好,一般切口疝发生6个月即可手术。

  天气转凉 体弱老人需防疝气

  近段时间,由于天气转凉,老年人疝气患者增加。对于腹部做过手术的患者来说,在腹壁切口处有肿块出现,在站立位或用力时更为明显,而平卧休息则缩小或消失,有时会腹胀、腹痛等这些症状出现时,专家提醒,一定要及时就医,排除是否是切口疝。一旦明确诊断后,应尽早手术治疗,避免错过最佳手术时机。


(责任编辑 :支艳蓉)

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