□通讯员 胥林花
紫金山/金陵晚报记者
李花
2017年，在已故的江苏人中，30%死于癌症，而最近几年，癌症一直是江苏人的“夺命高手”。
如何逃离癌症的“魔掌”，如何科学防治癌症？11月23日-25日，由江苏省肿瘤防治联盟、江苏省抗癌协会、江苏省预防医学会主办，中国抗癌协会临床化疗专业委员会协办，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）承办的第二届江苏肿瘤防治大会在宁召开。来自全国各地的近千名专家齐心协力，共同探讨，摸索出一些可复制的癌症“防治康一体化”体系。同时，与会专家建议，癌症治疗如登山，明智的做法是在上山前设计好线路，少走弯路。
现状：癌症仍为江苏居民主要死因之一
根据江苏省疾控中心的数据显示，江苏肿瘤发病率排在前几位的是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌等。在2017年江苏死亡者中，有3成死于恶性肿瘤，癌症仍为江苏居民的主要死因之一。在所有恶性肿瘤中，无论男女，死亡率排名前三的癌症都是肺癌、胃癌和食管癌，肺癌仍然是恶性肿瘤中的“头号杀手”。
江苏省肿瘤医院冯继锋院长告诉记者，这两年，从各方统计数据来看，中国癌症患者总体五年生存率有向上趋势。因为防治并进了，江苏省肿瘤医院、江苏省疾控中心联合开展了一系列科普讲座、大型义诊等活动；同时大力推进江苏省肿瘤医联体的建设，目前已有40多家医联体单位,医院长期安排专家深入基层医疗机构开展手术门诊查房带教； 深入推进江苏省肿瘤防治联盟建设，联盟成立两年多来，成员单位已经覆盖13个省辖市,下设7个专家委员会。
建议：建立科学可持续的防癌体检体系
在健康人群中提倡健康体检，这个理念已经被大众接受。
但是在肿瘤医院经常碰到一些病人，他们很疑惑：我也是每年做体检，怎么就没有发现肿瘤？
对此，冯继锋教授认为，这和我们有无采用适宜的防癌体检技术有关。
对肿瘤的防控来讲，专家建议，针对目前的高发肿瘤，对高危人群，要进行有意识的、比较早的防癌健康体检。跟普通体检不太一样，针对肿瘤的筛查，可以增加一些项目，从而使肿瘤病人得到早发现，早诊断，早治疗，甚至达到治愈。防癌体检其实非常重要，专家呼吁，应尽快建立科学可持续的防癌体检体系。
另外，正确的生活习惯，包括饮食、运动、营养、心理健康，对防癌都是有好处的。跟我们提倡的生活习惯不相符的陋习，比如暴饮暴食、熬夜、压力很大，会让人离肿瘤越来越近。
建立良好健康的生活习惯也是防癌的一剂良药。
呼吁：初次治疗前接受“多学科联合诊治”更有利
治疗到了中途，遇到了问题才申请多学科联合诊治？错！对于肿瘤，“早诊早治、初治规范”才是非常关键的。
江苏省肿瘤医院副院长张勤指出，多学科联合诊治（MDT）千万不可以变成专门针对“疑难病种”的会诊。张副院长举例说，肺小结节患病率近年来明显提高，患者的小结节是要手术，还是观察？多个小结节中，先处理哪一个？不同医生由于知识结构的限制，会做出不同的判断。MDT中，不同学科医生观点碰撞后，可以在诊疗之初就为患者制订一个更完整的治疗方案，避免出现过度医疗。毕竟肺小结节中，恶性的比例才一成左右，其余九成病人没有必要因为恐慌早早地手术，即使再微创的手术，对病人也会有损伤的。
有人担心，MDT如果都是大牌专家参与，会不会占用太多的医疗资源？
张勤副院长说，并不是所有的MDT都需要很大牌的专家。MDT就是一群志同道合的不同学科的医生形成的团队，对某个疾病进行规范化的诊疗，它强调的是多学科之间治疗理念的综合，突破医生个人专业的局限性，通过专业间的互补与合作，为病人量身定制个体化的治疗方案。
冯继锋院长介绍，目前肿瘤治疗的方法日新月异，太多的选择有时也让医生眼花缭乱，首次治疗方案是否正确就显得特别重要。他打比方说，治病好比登山，明知道路很多，在出发前充分调研设计好线路，比走到半路发现错了再回头找路显然更明智。江苏省肿瘤防治联盟将从联盟内部逐步推行MDT。
（责任编辑 ：支艳蓉）
