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8岁男孩心脏停跳 30名医护按压3万次终救活

2018年09月25日 09:25   来源:武汉晚报   

  按压结束后正在休息的部分医护人员

  医生轮流俯身在抢救床上按压

  医护人员轮流为小雨做胸外心脏按压

  9月21日,中秋假日前的最后一个工作日,很多人沉浸在团圆节日的喜悦中。

  但对于江苏常州市儿童医院的许多医护人员来说,却是又一次与死神交锋的不眠之夜。

  他们在这样一个“特殊”的夜晚,拼尽全力,用5个小时,300分钟,30000次的胸外心脏按压,为患有暴发性心肌炎的8岁男孩赢得了生命的希望。

  求医

  8岁男孩腹痛难忍一查竟是暴发性心肌炎

  小雨(化名)今年8岁,家住常州市武进区。前些天,他老是感觉肚子疼,到一些医院检查下来是胃肠炎,家长也就没多想。9月20日晚上8点多钟,小雨肚子疼得厉害,并且还伴随着发热,家长看到孩子很痛苦,便带着孩子赶到常州市儿童医院急诊科求医。

  当晚9点06分,小雨收入小儿外科病房,病区医生徐润对小雨进行了查体、B超等,排除了阑尾炎等外科疾病,起初也判断是肠胃炎。但考虑到孩子在其他医院就是按照肠胃炎治疗的,却始终不见好转。于是,徐润脑海中突然闪过一个念头:“难道是心脏毛病?”

  “一些心脏疾病首发症状也表现为腹痛!”徐润告诉记者,考虑到心脏问题的重要性,他便建议家长给孩子做一个心电图。果然,心电图结果显示小雨出现了室性心律!医生又紧急给小雨抽了静脉血,验了血,结果显示小雨肌钙蛋白阳性,心肌酶谱比较高,心肌损害严重。考虑小雨很可能是暴发性心肌炎,于是徐润立即请了重症监护PICU会诊。最后大家一致认为小雨确实患了暴发性心肌炎。

  病危

  第二天一早病情恶化联系上海ECMO转运团队

  记者了解到,晚上9点26分小雨转入PICU病房。在PICU,医生通过床边心脏彩超发现小雨左心收缩功能下降,心脏跳动乏力,情况十分危急! 经过一系列对症治疗,孩子的情况有所改善。当晚小雨心律还比较稳定,但经常出现“一过性低血压”。

  21日一大早,常州儿童医院重症医学科主任邹国锦查房的时候,发现小雨情况也还可以,神志比较清楚。可就在上午8点28分,小雨发生了病情变化,突然出现了心律紊乱、心率减慢、室颤,然后抽搐、阿斯发作(心源性脑缺血)、心跳骤停。医生对其进行了抢救,抢救回来后,小雨后来又屏气了两次! 见到这种危情,医生赶紧给小雨做了气管插管,上了血管活性药。小雨情况略有好转,但是心律还是不稳定,血压偏低。

  “暴发性心肌炎起病急、发病凶、进展迅速,死亡率很高,如不及时救治,后果不堪设想。”邹国锦告诉记者,凭借多年工作经验,PICU团队判断这个孩子需要采用国际顶尖的体外膜肺(ECMO)技术来救治! 于是,他立即联系了上海复旦儿科医院PICU,讨论沟通后,决定联合开展ECMO转运,为孩子的生命奋力一搏。上海方面立即组建了EC-MO转运团队,确定在当天下午一点半到两点之间发车。常州儿童医院则做了术前准备,在ECMO转运团队到来前,在小雨身上预留ECMO手术所需要的血管。

  凶险

  发车后孩子心跳停止“有一线生机就决不放弃!”

  时间很快到了下午1点半,上海ECMO转运团队也已经发车。可谁都没想到,就在转运车刚从上海出发不久,大概下午1点48分,小雨的病情急剧恶化,血压直线下降至无法测出,心跳呼吸频繁的骤停! 全科医护人员随即投入紧张的抢救当中。听闻这一消息,小雨妈妈一度晕厥过去!

  而上海ECMO转运团队听闻这一情况,也很纠结! 因为赶到常州再快也要3个多小时,孩子能撑到他们赶来吗? 但此时,小雨爸爸是冷静的,就在危急时刻他做出了一个重要的决定!“只要有一线生机,我们就决不放弃!”小雨爸爸表示,再多费用他们都愿意扛,只求上海医生不要放弃他的儿子。

  “这个家长非常果断,因为他的坚定信念,我们再次联系上海ECMO转运团队时也底气十足,明确告知对方请他们务必以最快的速度赶到常州。在此期间,常州儿童医院会尽一切努力帮助孩子撑住。”邹国锦回忆起当时的场景,这样对记者说。

  抢救

  30名医护接力5小时30000余次按压救活一命

  到了下午2点50分,小雨整个心跳彻底停跳了,此时开始,就需要人工不停地进行有效胸外心脏按压以此“续命”,并且一刻不能再停,直到ECMO团队到来救下孩子。不然孩子的血压就会低到测不出来,很可能一个不小心孩子就没了!

  在这种情况之下,常州市儿童医院院长薛鹏组织了全科医生护士进行不停地对小雨进行有效胸外心脏按压。他自己也率先垂范上去给小雨进行胸外心脏按压。为了保证胸外心脏按压的质量,一个人按压只能一到两分钟,以确保深浅、位置、角度、力量的准确。因为有效胸外心脏按压很费劲,正常人按压两分钟以上就会没劲了,后面的按压就无效了,所以就需要不停的人来替换。

  院长薛鹏、副院长王秋伟,还有医务科的李林科长等随后又组织其他科室总计30名医护人员轮番上阵给小雨“续命”,同时要求至少7个人一组,不能有任何差池的跟上。谁按完累了,就先去忙工作同时进行适当休息,等一轮结束,有力气了再来接力。就这样,在持续了5个多小时30000余次的有效胸外心脏按压后,大家终于在晚上六点钟左右等来了上海医生团队。

  一直到晚上7点30分,ECMO运转了,给孩子点燃了生命的希望。截至记者9月23日下午两点发稿,小雨仍在复旦大学附属儿科医院接受治疗。

  暖心

  医护工作者为男孩加油

  我是小雨,爱你们,谢谢你们的力量,我想回来感谢帮助我的人,那些敬爱的正能量的医生、护士,哪个叔叔阿姨能帮我转到常州儿童医院的朋友圈,不管怎么样我要诚挚地感谢这些可爱的叔叔阿姨。

  9月22日下午4时许,小雨父亲在朋友圈发了一条动态,并请求朋友转发给常州市儿童医院的医生护士。

  很快,这条截图转发到了儿童医院医护人员手中。他们纷纷转发,为小雨鼓劲。

  习惯于幕后的我们,为每一台手术,每一次急救复苏保驾护航。也会在每一个被治愈的患儿身后,露出由衷的欣慰笑容。医者仁心,筚路蓝缕,砥砺前行。

  医护人员董芳芳说。

  用尽我们毕生所学和全部实力为小天使们把好生命最后的一道门。世界没那么可怕,我们都在默默爱你。

  医护工作者贺阳说道。

  小雨,你听见了吗?我们都在爱你。宝贝,一定要加油,早日回家。

  9月23日早晨,常州市儿童医院的官方微信也为小雨加油。

  正如一位网友所言:

  这一夜,他们为你续写人生的长度!

  这一夜,他们拼尽全力去爱你!

  致敬白衣天使!

  希望小雨早日痊愈!

  新闻链接

  ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。

  综合新华社、《扬子晚报》《现代快报》报道


(责任编辑 :支艳蓉)

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