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如何治疗肩周炎?

2017年09月27日 09:09   来源:羊城晚报   

  解答专家/广东省第二中医院针灸康复科主任中医师 刘星

  Q1:我右侧肩微痛已近三个月,有时晚上睡觉和中午休息都被痛醒,期间用过风湿膏贴和服用过活络止痛丸,效果甚微,请问我这是“五十肩”吗?用什么方法治疗好?

  A:是不是“五十肩”,因您提供的临床资料太少,仅仅凭简单的“肩微痛”,不能贸然诊断。一般来讲,临床诊断肩周炎,需要较为详细的临床症状描述和医生对患者的查体,以及相应的理化检查,才能下诊断。只有诊断明确后,才能根据具体情况选择治疗方法,建议您到医院完善相关检查后,再选择治疗方法。

  Q2:我在今年六月份突发肩周炎,症状是双臂不能上举后屈,活动受限。夜间肱二头肌部位疼痛感明显,在医院拍片结果显示颈椎有问题,肩部关节正常,经针灸按摩热敷运动症状无明显改善,怎么办?

  A:根据您提供的症状及相关检查,基本符合肩周炎的临床表现。肩周炎的主要症状是肩关节的疼痛和活动受限,您都具备。至于肩部的症状是否与颈椎有关,还需要对颈椎片进行进一步的阅读,并仔细查体后,才能确定。治疗方面,建议您在明确诊断后,仍以保守治疗为主,除针灸按摩热敷外,还可以选择局部封闭、中频、微波等治疗方法。另外,针刀疗法也是一个不错的选择。

  Q3:我老公51岁,他是泥水工。从今年开始每到晚上肩膀就很痛,白天做事情又好好的,痛的时候就贴贴膏药,请问这是肌肉损伤还是肩周炎?如何确诊?如何治疗才能恢复呢?

  A:从您简单的病情叙述里,可以获得这几个信息:一是时间不短了,应该有8至9个月了(从今年开始);二是夜间疼痛较甚;三是未引起足够的重视(贴贴膏药)。从临床的角度来讲,一个症状或疾病,如果出现昼轻夜重的情况,就应该引起高度重视。强烈建议您先生到医院做较为全面的相关检查,包括胸片、肩关节及颈椎X片等,以明确诊断,选择针对性强的治疗。

  Q4:听朋友说肩周炎要用运动疗法,我想问问肩周炎适合做哪些运动,有什么运动细节需要注意?

  A:运动疗法对肩周炎的康复有重要作用,适度的肩关节功能锻炼有助于活动受限的肩关节早日恢复正常。功能锻炼以不负重情况下的主动锻炼为主,常做的动作有:患肢爬墙外展、爬墙上举、弯腰垂臂旋转等,我个人建议多做弯腰垂臂旋转运动,这个动作对改善肩关节的活动范围,效果满意。活动量的控制,以运动后肩关节感觉舒适为原则。

  Q5:肩周炎疼痛一个多月,自我运动不见好转。也没有进行过正规的医院治疗。因为不能使用激素类药物,还有窦性心律过速,不知道是否可以使用蜂疗法进行治疗?

  A:理论上讲蜂疗法可以采用,但鉴于您身体的特殊情况,以及部分患者对蜂疗法可能产生的过度反应,建议您到正规医院找有经验的蜂疗法医生诊治。

  Q6:一个月前,先是上手臂有点痛,后来肩关节处也痛。两手不能抬举,穿衣脱衣都不能,两手臂肩关节核磁共振报告出来为“左右肩关节撞击性综合征、滑膜炎、关节腔积水”,用过膏药贴和中成药没效,目前仍痛,行动十分不便。有没有好方法医治或用小手术行吗?

  A:诊断相对明确,针对目前的情况,可以考虑使用肩关节冲洗、关节腔注射药物等措施,同时配合理疗及功能锻炼等方法。保守治疗效果不佳,才考虑手术治疗。


(责任编辑 :支艳蓉)

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