医生切除4公斤巨型恶性肝肿瘤
58岁的河源人邱伯（化名）不吸烟不喝酒，生活方式健康，却不幸被查出腹部藏有西瓜大小的恶性肝肿瘤。广州日报全媒体记者6月11日从中山大学孙逸仙纪念医院胆道外科获悉，该院副院长、胆道外科专家刘超教授团队近日成功为邱伯切除巨大肿瘤。该肝肿瘤直径达22厘米、重4公斤，肿瘤的重量是正常肝脏的两倍多。目前邱伯恢复良好。
腹内肿瘤直径达22厘米
“刘医生，求您救救我！我的肿瘤比你上一个病人要重一倍！”今年3月，家住广东河源的邱伯，找到了刘超教授团队，希望刚刚成功完成一例2公斤巨大肿瘤切除术的刘超为自己动手术。
据刘超教授介绍，当时邱伯右侧腹部鼓起一个巨大包块，肚子鼓得就像在上腹抱着一个西瓜。CT和MR的结果显示，邱伯的肿瘤位于右肝，直径达到22厘米，整个右半肝几乎被肿瘤完全占据。更严重的是，肿瘤邻近腹部最重要的一条大血管——下腔静脉被肿瘤完全压扁，情况非常复杂。
体检还发现，邱伯两条小腿等处有静脉曲张，因静脉血管鼓起，双腿皮肤犹如爬满“蚯蚓”。他的肾功能也不好。刘超分析，这些都与肿瘤压迫下腔静脉，血液不能顺畅流回心脏有关。经过评估，虽然肿瘤巨大，好在残存的左肝体积足够大，且没有明显肝硬化，能维持正常的肝功能。
治疗延误 肿瘤体积暴涨
“为什么拖到肿瘤长这么大，才来看医生？”对医生的询问，邱伯有口难言。据家人介绍，去年3月份邱伯突然腹部胀痛，本以为是简单的肠胃病，吃了几剂中药后仍不见好转。在当地县城医院医生的建议下，邱伯照了B超、CT，愕然发现自己居然长了一个直径11厘米的肝肿瘤。
邱伯一度寄希望于介入和消融治疗，但因肿瘤太大，治疗效果不佳。随后他转而求助于“民间土方”。他在腹部贴了中药膏，希望能“消瘤”，然而腹部皮肤烧坏了，起了大量水疱。邱伯转而又喝中药，持续半年多，仍时常感到腹部胀痛，特别是每次进餐后。原本胃口很好的邱伯因为肝肿瘤巨大压迫胃，吃点东西就感觉胃胀难受，身体、精神都备受折磨。
今年3月份，复查显示肝肿瘤继续长大，已达22厘米。实在无计可施，邱伯才抱着最后一丝希望找到了刘超教授。
经过精心设计治疗方案，6月初刘超教授为邱伯施行了手术。术中证实肿瘤压迫下腔静脉，稍有不慎就可能损伤下腔静脉，导致术中大出血、空气栓塞等。医生精工细作，小心翼翼地将肿瘤从下腔静脉上分离下来。经过11个小时的手术，肿瘤被完整切除。
不吸烟不喝酒竟长肝癌
刘超教授介绍，邱伯切下来的肿瘤经病理确诊为肝细胞肝癌（中度分化）。邱伯家人反映，邱伯平时身体健朗，患者戒烟15年，不沾酒，不吃鱼生和腌制品。为何没有不良嗜好，肝脏上却长出如此巨大的恶性肿瘤？
医生分析，这很可能与邱伯是乙肝病毒携带者有关。“我国肝癌的发病率较高，且90%的患者与乙肝病毒感染有关。”刘超表示，“乙肝→肝硬化→肝癌”是肝癌发展的“三部曲”，但有些患者可以跳过肝硬化直接发展为肝癌。因此乙肝人群一定要定期检查，至少每年要查一次肝脏B超和肝功能。（记者任珊珊 通讯员林伟吟、余先焕）
