专家提醒，防跌倒才能活得舒心
74岁的陈大妈，两年里跌倒3次，造成股骨和髋骨骨折，左右股骨都做了手术，左髋关节还实施了置换术。手术痛苦不说，更为严重的是，目前她走路有点困难了，无法像以前那样逛街买菜、跳广场舞了。骨科专家提醒，老年人很容易跌倒后引起骨折，而髋关节骨折的老人更是摊上大事了，必须平时就要注意预防。
髋关节骨折后果很严重
急诊入院的老年病人有一个显著的特点，那便是摔倒引起的伤害。广州市第一人民医院骨科主任医师杨运发说，一般常见有挫伤出血、骨折、肘部脱位、韧带扭伤、中风等。
骨折是老年人摔倒后为最严重的情况。临床上老年人骨折最常见的三大部位：前臂、髋部、脊柱椎体。髋部骨折发生率随着年龄而升高，65岁之后上升的比例更快，绝经后妇女比男性更为严重。而髋部骨折被称之为“死亡骨折”。老年髋部骨折发生一年内，20%的老人死亡、30%永久残疾、40%不能独立行走、80%不能完成至少一项日常活动，比如买菜、做饭、洗澡等。
“伤筋动骨一百天”，髋部骨折后一旦卧床不活动，位于胸腹之间的膈肌，就不会像平时那样，因为重力作用向下坠，反而会向上顶着肺部，这就会影响肺部的呼吸功能，时间一长，老人家很容易发生坠积性肺炎。
此外，由于疼痛等原因，老人家不得不保持相对固定的某个姿势卧床，这样一来，固定部位的皮肤长期受压，容易发生褥疮。由于营养吸收能力和机体的自我修复能力较差，因此褥疮一旦发生，就可能出现创口溃烂、恶性感染，甚至发生败血症等情况。
凡事自己做跌倒风险高
杨运发称，老年人容易发生骨折，原因是多方面的，比如身体变差、骨质疏松、肌肉力量减退、关节活动度受限、身体平衡能力减弱、运动协调能力差都可能导致跌倒。
还有一些心理上的原因，很多老年人总是害怕麻烦别人，凡事都想自己来，比如陈大妈5年前中风后活动不便，需要借助拐杖才能慢走。晚上要上厕所，不想麻烦阿姨，她就自己从床上下来，结果摔倒在床边造成髋部骨折。
杨运发提醒，老人家服用药物后有时会引起跌倒，因为很多药物可以影响人的神智、精神、步态、视觉、平衡等。比如安眠药会引起头晕、止痛药让人意识不清、镇静药会让人头晕、视力模糊、降压药导致疲倦、低血压（药物过量），降糖药引起低血糖晕倒（药物过量）、感冒药引起嗜睡等，按医嘱服药，不随意乱用药，避免同时服用多种药物，且尽可能减少用药剂量。
一半以上跌倒发生在家里
据统计，老年人的跌倒有一半以上是在家中发生。所以，杨运发建议，家里的居住环境应该设计符合老年人的行为特点，比如光线要充足，台灯换成日光灯；避免走过陡的楼梯或台阶。马桶边、冲凉房都要摆放防滑垫以及安装触手可及的扶手、沐浴时最好在浴室放一把椅子，坐着淋雨更稳妥；晚上老人家的床旁尽量放置便盆。
在生活方式上，鞋子要买防滑的，走路保持步态平稳，尽量慢走。经常使用的东西放在伸手可及的位置。避免去人多及湿滑的地方，坐公车的时候，应等车辆停稳后再上下车。均衡饮食，适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。
TIPS
教你几个提高平衡能力的小招式：
广州市第一人民医院创伤骨科主管护师周根秀教老人几个小动作，常练习有助于提高平衡能力减少跌倒风险：
（1）金鸡独立：睁眼或闭眼，双手叉腰，一腿弯曲，一腿站立尽可能长的时间。也可以两腿轮流做单腿跳跃，以增强腿部力量。每天早晚各跳10分钟（每次跳20个，两次之间休息30秒钟）。
（2）“不倒翁”练习：挺直站立，前后晃动身体，脚尖与脚跟循环着地以锻炼下肢肌肉，达到控制重心的目的。
（3）侧身走：俗称“蟹步”，就是像螃蟹一样横着走。
（4）倒着走：找一块平坦的空地作为练习场所，倒着走并尽量保持直线 。
受访专家/广州市第一人民医院骨科主任医师杨运发 &骨科主管护师周根秀
