罕见病
发病率在0.65%~1%的疾病
目前共有七八千种
八成由遗传所致
曾在网络上红极一时的“冰桶挑战”让“渐冻人”这种疾病为世人所知。然而热闹过后,人们对罕见病的关注逐渐又归于沉寂。
每年2月的最后一天是国际罕见病日,世界卫生组织把发病率在0.65%~1%的疾病称为罕见病,目前世界上的罕见病有七八千种。然而,“由于我国人口基数大,因此罕见病并不罕见。”广州妇女儿童医疗中心内分泌科主任刘丽说。大部分罕见病患者在临床面临无药可用和治疗负担沉重的双重困境。
罕见病多家族聚集性发病
据了解,由于公众对罕见病缺乏相应的认识,很多病患转诊达10次以上才能最终确诊。事实上,罕见病有70%~80%皆由遗传所致,其中有70%~80%的患者在儿童期发病,大多数罕见病会致死致残,因为罕见,就连医务人员的认识也不足,因此诊治研究很缺乏,家族聚集性发病多。
“10年前,我接触过一对夫妇,他们的第一胎孩子健康,第二胎是个先天性胃上腺皮脂增生症患者(以下称CAH)。CAH发病时会脱水、休克,严重者甚至致死。”广州市妇女儿童医疗中心内分泌科主任刘丽说道,“根据基因检测,我们查出他们的孩子将有四分之一的患病几率,但这对夫妻非常迫切想要孩子,最后他们一共生了8个孩子,5个都患罕见病。”
患者面临找药难、负担重的困境
与此同时,由于罕见病患者基数少,研发成本高,因此病患面临的一大困境是找不到药。
近日,来自广西的刘先生又带着儿子来到了妇儿中心治疗。五个月的儿子刚出生就被查出患有高胰岛素血症低血糖症,需要靠吃药维持血糖平衡,这次是孩子第二次发病。治疗该病所需药物二氮嗪在20世纪八十年代中国已经停产,刘先生只能在网上购买,他告诉记者:“这个药一盒要1400元,我们是从网上找人代购的,自己也很难分辨真假。”而这个药刘先生的儿子一个月就要吃掉一盒,加之儿子自出生以来看病已经花掉了20万元,刘先生一家面临沉重的经济负担。
杨女士1个月大的女儿和李女士5个月大的儿子住在同一个病房里,他们的孩子都是CAH患者。杨女士对记者说:“治疗所需的醋酸氢化可的松片在中国没有儿童剂量的药片,我们只能上网代购。”
刘丽提醒,女性在怀孕20周前应做好产前诊断,“早发现早考虑早打算。”
刘丽指出,基因病变所致罕见病较为常见,因此诊断依赖基因检测分析。但她也坦言:“罕见病的排查其实非常困难,因为世界上的已知的罕见病数以千计,我们只能有选择地筛查,但筛查需要特定的仪器,这些需要很大的费用。”(记者黎蘅、何家 通讯员易灵敏、周密)