在现代生活中，随着物质条件的改善，患“富贵病”的人越来越多。比如患糖尿病、高血压的人越来越多。实际上，这些全身疾病控制不好的话，会引起眼部并发症，严重的甚至失明。这些疾病在早期影响到眼睛时，人体几乎没有感觉，而等到看不见时再治疗，就晚了。
今天，永康市第一人民医院眼科副主任医师蒋琦芳跟大家讲的，就是全身疾病和眼睛的联系。患哪些常见的全身疾病需要到眼科检查是否有并发症？如何早发现、早治疗、早预防？
“甜蜜”杀手的温柔一刀
糖尿病被称为“甜蜜”杀手，它会引起各种并发症，侵蚀你的健康。糖尿病视网膜病变（简称糖网）是最常见、最严重的糖尿病慢性并发症之一，也是导致成人失明的最主要原因。蒋琦芳告诉记者，糖网最可怕的是，早期患者不知不觉，没有侵犯到黄斑区，对视力的影响也没有显现出来。因此，早期的筛查需要通过眼底血管造影才能检查出来。
目前，对于糖尿病住院患者，医院都会邀请眼科医生会诊。但是，对于门诊病人，这一点很难做到。让一个没有任何眼部症状的糖尿病患者去做眼睛检查，往往都是被拒绝的。但是，等到眼部有症状的时候再治疗已经晚了，治疗效果很差。
30多岁的小伙子小王因为患糖尿病来院门诊，当时医生建议他做眼部检查，被小王一口拒绝。“我眼睛看得清楚，为什么要做眼部检查，你们是不是想赚我钱？患糖尿病和眼睛有什么关系？”不管医生怎么劝，他都不愿意去检查。之后，小王因血糖控制不好入院。他告诉医生，最近眼睛模模糊糊看不清楚。内分泌医生立即帮他找来眼科医生蒋琦芳会诊。但遗憾的是，小伙子的眼部已经是5期改变，失去了最佳治疗机会。手术后，效果也不好。最终，糖尿病偷走了他的光明。
这几年，蒋琦芳还经常能碰到这个小伙子，看到60多岁的老母亲用轮椅推着他来看病。每次说起这个小伙子，蒋琦芳都非常心痛。“他还这么年轻，眼睛就看不见了，只能靠老母亲照顾他。等母亲走了，他可怎么办？如果当时能早一点治疗，结果肯定不是这样的。”
记者了解到，糖网早期无需治疗，只要将原发病控制好，定期复查就可以了。如果发展到中期，可以用激光治疗。到晚期才需要手术。
眼部也会“爆血管”致失明
你知道吗？高血压也能引起眼部病变。高血压患者由于血管弹性差，引起中央静脉、分支静脉阻塞。因此，最常见的并发症就是“爆血管”。平时，大家接触到最多的就是脑部“爆血管”，但眼部也有血管，也会出现“爆血管”的情况。如果血管爆在眼白就是球结膜下出血；如果爆在眼底，就是眼底出血，眼底出血很容易导致失明。
今年40岁的刘先生可谓经历了一场浩劫。一个月前，他的眼睛突然看不见了。到医院检查才发现，是视网膜中央静脉阻塞，也就是眼底的血管爆了。
年纪轻轻，怎么会爆血管呢？蒋琦芳给刘先生测了测血压，这一测可吓了一跳，刘先生的高压高达200多，低压也高达110多，属于重症型高血压。更让蒋琦芳吃惊的是，刘先生早就知道自己患血压高，但他觉得自己年轻，而且也没有头疼、不舒服的症状，不需要吃药。没想到，这没症状的高血压差点让他瞎了眼睛。
幸亏，经过治疗，刘先生又重见光明，只是视力大不如前了。蒋琦芳介绍，这样的病变是不可逆的，患者再也不可能恢复到原来的正常视力和眼底了。
透过眼睛这扇窗
找出潜伏疾病
其实，许多疾病也能从眼部最早看出端倪。很多时候，眼部出现一些症状，压根不是眼睛出了问题。这就需要医生从全面去分析。蒋琦芳曾接诊过一名中年妇女，她因为眼睛看东西有些花，到眼科就诊。但是，蒋琦芳通过显微镜、眼底镜检查都没有发现问题。同时，裂隙灯下检查眼部也正常。那么究竟是哪里出了问题呢？蒋琦芳又给这名女子测了矫正视力，发现矫正视力不太好，而且眼压偏高。会不会是脑部存在问题呢，是不是脑部压迫导致视力改变？根据症状分析，这名女子最后被转到耳鼻喉科。经过检查，确诊是脑部蝶窦附近长肿物压迫视神经导致视力下降、眼压升高。手术切除肿物后，女子第二天视力就恢复1.0，眼压恢复正常值。
蒋琦芳介绍，多了解一些眼科知识，也许能让我们早点发现潜伏的疾病。比如突然的眼球突出，要考虑“甲亢”或肿物压迫引起，需要查甲状腺功能和头颅mri；突然的闭睑不全，很有可能是面神经瘫痪的早期表现；眼白发黄是出现黄疸的症状；眼白出现血片，是动脉硬化，特别是脑动脉硬化的警示牌；眼白出现绿点，大多数是肠梗阻的早期信号等。一旦发现这些问题，应该早日到医院检查。
记者余美娜文/摄
