◎高静
日前“第十一届北京健康管理论坛暨北京健康管理协会第八次年会”在京召开，此次大会的主题为“实施健康管理，推进健康中国”。北京健康管理协会邱大龙会长表示，随着首都健康服务资源的发挥和行业创新服务平台的搭建，以提高生命质量为目的的健康管理正在实现多种理念和手段的协同作战。
“过重压力造成的精神紧张，不良的生活习惯等等，都是危害人体健康的不良因素，”北京健康管理协会副会长杜兵说，“而健康管理是通过对个人或者人群的健康危险因素进行全面管理，调动人的积极性，来延缓疾病的发生或控制疾病的进展，来实现最大的健康效益。”针对社会上的一些误解，北京医学会健康管理分会李敏主任委员表示，健康管理不仅仅是疾病的管理，而是一二三级预防并举，既要治病防残，又要早诊早治，更要无病预防。
40-49岁，警惕心理健康
为了给促进公众心理健康提供心理依据，京津冀三地就健康体检人群进行了心理健康评估。北京回龙观医院院长杨甫德教授在年会公布调查大数据时表示，要重点关注40-49岁年龄段的心理健康。
杨甫德解读说，大数据与常模比较，在躯体化、强迫、焦虑、敌对、精神病性因子分有显著升高，人际敏感和抑郁有显著下降，提示随着时间推移，心理状态会有所变化；年龄、性别等因素在心理状况的不同方面有差异，如躯体化或寝食问题在老年女性群体中表现得更为明显，而男子50岁后可能趋于稳定；男性群体中，除“强迫症状”外，各因子的峰值都出现在40-49岁年龄段，提示这一年龄段人群需警惕心理健康。
杨福德教授发现，在生活满意度方面，男性与女性在生活满意度得分上没有显著差异；律师群体的生活满意度较高，而医务人员较低，提示不同行业对生活满意度有影响；文化程度对生活满意度没有影响；已婚居民的生活满意度明显高于未婚群体；自述经济状况好的居民生活满意度高于经济状况中等和差的居民；60岁以上老年人的生活满意度最高，18-29岁之间青年的生活满意度相对较低。
而在生活方式方面，男性在身体锻炼和睡眠方面好于女性，在饮酒、吸烟上比女性略差，两者在膳食结构方面没有差异；IT行业、工程技术人员的生活方式总体低于其他行业，医生的睡眠问题较差，不同职业人群在膳食结构和体育锻炼方面没有显著差异；已婚居民在膳食和睡眠方面高于未婚、离异居民，而未婚居民在锻炼、饮酒方面则好于已婚和离异居民；18岁以下青少年在膳食、锻炼和睡眠方面最好，60岁以上老年人在饮酒方面最好。
专家表示，以上数据对百姓和健康管理专业人士都大有裨益。
健康管理，也需要整合的理念
作为年会的特邀嘉宾，樊代明院士的“整合医学”理念让与会者耳目一新，从而联想到健康管理的联合作战。
樊代明说，“整”代表要从整体出发，对最先进的医学知识和临床经验进行整理和整合；“合”是指使治疗方案更加符合患者的疾病治疗。整合不仅要将已知各生物因素加以整合，还要将心理因素、社会因素、环境因素加以整合；不仅要将现存与生命相关各领域先进的医学发现加以整合，还要将现存与医疗相关各专科最有效的临床经验加以整合；不仅要以呈线性表现的自然科学的单元思维思考问题，还要以非线性表现的哲学的多元思维来分析问题。通过这种单元思维向多元思维的提升，通过这四个整合的再整合，构建出更全面、更系统、更科学、更符合自然规律，更符合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的新的医学知识体系。
事物发展多表现为“合久必分，分久必合，螺旋上升，波浪前进”的现象，医学的发展轨迹也同样离不开上述规律。医学从最初的单一医学划分至基础医学、临床医学、预防医学等，到今天呈现出众多细分学科，然而，学科太细太散不仅不能探究疾病本质，还容易出现盲人摸象的情况。樊代明说，整合医学是要从人的整体出发，将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的医学体系。整合医学强调还器官为患者，还症状为疾病，从检验到临床，从药师到医师，身心并重，医护并重，中西医并重，防治并重。
你真的认识缺氧吗？
随着雾霾的日益严重，百姓对氧的渴求同样更加迫切。“的确，从某种意义上来说，生命就是氧化还原反应。人类的大多数疾病究其发病原因，发生发展的病理过程，或因或果，都与缺氧密切相关。”北京天坛医院高压氧科主任薛连璧博士的论断为与会者打开了另一扇窗。
薛连璧教授说，氧元素占人体组成成分的62%以上，在人类的繁衍生息时时刻刻起着极为重要的作用。缺氧通常是由以下原因造成的：吸入气中氧浓度过低，呼吸功能不全，循环功能障碍，血液携氧功能降低，氧的消耗过多，组织细胞缺氧……轻度缺氧者神智清楚，无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀; 中度缺氧者紫绀明显，呼吸困难，神智正常或者烦躁不安；重度缺氧者显著紫绀，三凹征明显（锁骨上、肋骨上、胸骨上间隙凹陷）。脑组织对缺氧尤其敏感，正常情况下，脑组织得到的氧供是它需要的3倍，得到的葡萄糖供应是它所需要的7倍，其从动脉的供血中吸取大约35%的氧。由于脑供氧与葡萄糖的安全系数比是3比7，所以缺氧是脑缺血损伤的最早、最重要因素。
专家表示，常压氧治疗缺氧受到诸多限制，而高压氧治疗则是一种效果明显的物理治疗手段。与常压氧治疗相比，高气压治疗有如下优势：在肺循环中的溶解过程是纯粹的物理形式，不需要与血红蛋白结合，是不用耗能的；在高压氧状态下，能够溶解于血液中的氧量是常压下的17-21倍之多；充足的物理溶解氧可以有效克服机体病变组织因水肿、毛细血管受压变窄红细胞无法通过所造成的机体组织缺氧进一步加重的恶性循环机制，迅速改善深层组织的缺氧状态，从而迅速遏制病程。
薛主任说，在临床上，高压氧已经被用于130多种各学科疾病的治疗，在有害气体中毒，颅脑损伤，脑梗死，难治性伤口，挤压伤等多方面显示出良好的疗效和发展前景。今后，高压氧医学也将在改善亚健康发挥重要作用，并成为健康管理的重要抓手。
随着医疗技术的发展，越来越多的健康管理手段应运而生。大家可以更方便快捷地了解到自身的健康状况，尽可能地做到早预防、早发现、早治疗。如快速筛查早期肾病的赛宝ACR, 它可以用随机尿进行检测，既避免了因浓缩尿或稀释尿造成的假阳性或假阴性的可能，又简化了24小时尿蛋白定量的繁琐程序，有效避免了尿量收集中的误差。此外，动态血压计可以在常规血压计无法测量的时间段测量血压；红外线热成像仪能够收集人体发出的微量红外线，从而评估机体功能是否正常；生物反馈仪则是以现代量子力学为基础，利用电磁能波生物反馈原理，为测试者找到健康风险最大的器官和隐患……
据悉，北京健康管理协会在今年将继续大力推动北京地区乃至全国健康管理的发展与壮大，积极推动健康体检向健康管理转型，搭建“健康管理服务平台”，拓展建立健康管理专业队伍，推进首都全民健康。
