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●节日期间常犯的口腔疾病主要有牙隐裂、牙髓炎等龋源性疾病的急性发作、牙周脓肿、口腔溃疡这四类
●春节慎咬坚果等硬物，以免发生牙隐裂。少吃辛辣刺激食物，饱餐之后莫忘勤刷牙
名医大拜年
系列之12
健康利市
慎咬坚果等硬物，可防牙隐裂。少吃辛辣刺激食物，控制烟酒，饱餐之后莫忘勤刷牙，作息规律，娱乐时少打“疲劳战”，有助预防急性牙髓炎、牙周脓肿和口腔溃疡。
每逢佳节谁最累?当属牙口和肠胃！春节期间大快朵颐，万一遇到牙病发作，既扫兴又受罪。然而，每年春节都有不少人要到口腔急诊科报到。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院副院长林正梅教授指出，节日期间常犯的口腔疾病主要有牙隐裂、牙髓炎和根尖周炎等龋源性疾病的急性发作、牙周脓肿、口腔溃疡这四类疾病。提前做好预防工作，正确护齿，才能令牙口“猴赛雷”（粤语谐音“好犀利”）。
林正梅建议，春节慎咬坚果等硬物，以免发生牙隐裂。少吃辛辣刺激食物，饱餐之后莫忘勤刷牙，作息规律，娱乐少打“疲劳战”，有助预防急性牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿和口腔溃疡。
文/广州日报记者任珊珊 通讯员梁剑芳、李雅伦
名医简介
林正梅，中山大学光华口腔医学院附属口腔医院副院长、教授、主任医师、博导
预防牙隐裂
少咬硬骨头和坚果
春节是牙隐裂的高发季节。亲友相聚吃吃喝喝，高兴时用牙齿咬开酒瓶盖，或者啃大骨头等硬物，咬核桃、松子等坚果，一不留神就会出现牙隐裂甚至牙折，如果不及时干预，牙齿不断受力，裂纹加深，一旦裂开，牙齿就难以保住，只能拔除。
林正梅说，牙隐裂又称“不全牙裂”或“牙微裂”，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，因而引发疼痛。“牙隐裂以中老年人多见，年岁大，牙齿磨损多，牙结构有薄弱环节，牙尖斜面大，加上咬物时急、大力，就容易出现这个问题。”林正梅说，牙隐裂常发生在双尖牙和磨牙上，上颌第一磨牙是最主要的受害牙。
浅表的牙隐裂没有什么明显症状，只有经过检查才能发现端倪。当咀嚼有韧性和硬的食物时觉得疼痛，或者牙齿在某一个点受力时会感到疼痛，说明牙隐裂较深。如果不仅有上述症状，还伴发冷热敏感，甚至没有触碰就疼起来，多半在牙隐裂的同时又出现了牙髓（牙神经）炎症。
预防牙隐裂，要避免用牙齿咬硬物，减少牙齿的急速过度受力。有条件者可进行调“牙合”（音同“和”）治疗，通过牙齿均衡受力，减轻咬合时牙结构薄弱点的受力。但该治疗属于不可逆的，对医生的技术和经验要求较高。春节期间出现牙隐裂，如果疼痛不严重，可等春节后到牙体牙髓病科就诊。如果同时出现定点咬物痛、冷热痛、自发痛等牙髓炎症状，应到口腔急诊做应急处理。规范治疗包括冠根联合治疗（即“镀牙根”和冠修复）。
吃甜喝辣 别忘勤刷牙
春节期间大鱼大肉，吃甜喝辣加上饮酒，平时有龋齿但未及时就医的人很容易出现急性牙髓炎和根尖周炎。林正梅指出，如果刷牙不到位，大量食物残渣滞留口腔，细菌滋生，患有龋齿的牙平时没有得到及时治疗，此时病情进度加快，加上作息不规律、免疫力降低，就容易引发牙髓炎的急性发作，表现为自发痛、夜间痛、激发痛。
有牙周炎的病人如果平时没有得到及时治疗，过年时暴饮暴食，休息没有规律，免疫力下降，就可能引发牙周脓肿，表现为牙齿肿痛、松动、牙龈出血，影响正常进食。“牙痛不是病，一痛要了命。与其等痛不欲生时才来看牙，不如提早清理隐患。”林正梅建议，预防疾病急性发作，最好能给牙齿常常“洗邋遢”，定期洗牙是最好的预防方法。宜在长假前做好口腔检查，及时洁牙，避免过度用牙，规律作息，控制烟酒。
防口腔溃疡
少吃火锅和辛辣食物
亲友相聚围坐一桌“打边炉”，是春节一景。然而，吃火锅太投入，口腔溃疡可能要找上门来。林正梅说，口腔溃疡的典型表现是“红黄凹痛”，即口腔黏膜上有单个或者多个大小不一的圆形或者椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿，有灼痛，影响正常进食。
口腔溃疡病因不明，但往往和疲劳、熬夜、失眠、维生素摄入不足、过食辛辣刺激烫口的食物等多因素相关。预防口腔溃疡，要注意尽量少吃火锅等特别辛辣、烫口的食物，或者特别冻的食物，适量进食水果蔬菜，同时要注意劳逸结合，避免免疫力低下。
口腔溃疡的讨厌之处在于影响进食，不妨用西瓜霜或者“喉风散”处理以减轻疼痛。正常的口腔溃疡一般七至十天之内能够愈合。如果口腔溃疡超过一个月仍然未愈合，最好尽快到口腔黏膜科检查，排除其他疾病。
对付牙痛
甲硝唑并非“治本之道”
节日期间，口腔医院急诊科24小时正常开诊。当急性牙痛发生时，最好到口腔急诊科处理。如果在外面旅游，不方便就医，建议能随身携带口腔救急药物。
有些人把甲硝唑当成牙痛的“灵药”，一痛就吃。林正梅指出，这个做法并不妥当。其实，作为抗厌氧菌的药物，甲硝唑是牙周脓肿的辅助用药，可暂时止痛消肿，但它并非牙痛的“治本之道”。牙周脓肿需要到牙周科进行针对性专科治疗。
对于龋病引发的急性牙髓炎等，甲硝唑没有什么效果，应尽快寻求牙医的帮助。
