“大部分都是良性的，别太担心。”每当有患者体检时查出甲状腺结节时，医生一般都会这样安慰。然而，让你别太担心并不等于真的可以不管不问，不然的话，后果也是非常严重的。
昨天，杭州市一医院肿瘤外科的张卧和丁金旺两位医生向钱江晚报记者讲述了他们最近诊治的一个病例，听听都觉得惊险。
患者是一位杭州的85岁老太太。不久前的一个晚上，她躺在床上突然觉得一口气喘不上来，就喉咙像被堵住了一样。她想自己有冠心病、糖尿病、高血压等多种老年病，这下应该是快不行了，连夜通知孩子们赶来。
老太太很快被家人紧急送进医院。经检查，那些老年病还算稳定，最明显的异常就是她的颈部有个巨大的肿块，而且这个肿块还很特别，它没有向身体外面长，而是一个劲往胸骨里钻，所以，光从外观上根本发现不了内里的变化。
丁金旺说：“这个肿块的直径有8cm，比成人的一个拳头还要大，当时肿块已经把老太太的气管都挤得移位，气道被压得跟一线天一样，这还怎么能让人正常喘气呢？”
虽然经过紧急的消炎治疗，气管周围的水肿有所缓解，但终究治标不治本，而且谁也不能保证这个肿块还会不会继续增大并压迫气管。于是，与家属商量后，医生还是决定手术摘除这个巨大的肿块。
这么大一个肿块肯定不是凭空出现的。据张卧介绍，4年前，老太太在体检时发现甲状腺上有一个小结节，因为听到身边有太多人有这个问题，而且大家都没出什么事情，于是她也没有在意，甚至连医生交代的定期复查都没去，以致肿块从小蝌蚪长成大拳头了都没能察觉到。
听两位医生说，临床上类似病例并不少见。在每年的体检中，B超医生可发现20%~76%的人有甲状腺结节，这些人中仅5%~15%是恶性的。
但在良性结节中，有一部分可能会悄悄长成大肿块。这肿块除了自主长大之外，还有两个外因可能会加速它们长大：一是感冒咳嗽的时候，那股强大的冲力会把肿块内的血管爆破，以致肿块快速膨大；二是有些人没事喜欢捏一捏或是摸一摸脖子，这种无意识的按摩也会刺激肿块长大。
医生说
甲状腺结节无须紧张，别忘了定期复查
我们要记住的是，有甲状腺结节确实没必要紧张，大部分人真的不需要开刀，只是别忘了要定期复查，一般一年做1~2次甲状腺B超即可；如果发现甲状腺结节有长大的迹象，那就改为3个月检查一次。还有非常重要的一点就是，建议大家做B超时，最好是在同一家医院，这样医生对你的病情可以有个连贯性的了解。
另外，从2013年开始，甲状腺癌已跃居至杭州市女性恶性肿瘤的首位，但随着“全面二孩”政策的实施，便引申出一个新的问题：患甲状腺癌的女性会影响到生育吗？
两位医生的专业意见是这样的：无论男性还是女性，患甲状腺癌经科学治疗后也可以生育，即使经碘131放射治疗的，一般男性半年，女性一年，便可开始备孕，但前提是得请内分泌科和核医学科医生，根据身体的恢复情况及时调整用药。
