本报讯今年31岁的产妇杨芳(化名)4年前剖宫产生下了大宝,二宝的预产期是12月24日。因为妊娠糖尿病导致胎儿过大,医生建议她剖宫产。本打算12月10日进行剖宫产手术,没想到9日晚上10点半,她突然破水了。羊水栓塞有十万分之六左右的发病率,80%左右的死亡率,经过市妇产医院十几名医护人员整整一夜的抢救,终于把突发羊水栓塞的她从“鬼门关”拉了回来。
据了解,12月9日晚上10点半左右,产妇感觉一股热水从身体里涌出,去上了厕所,一起身顿时有种呼吸困难的感觉,等回到床上感觉快窒息了。得知情况,医生和护士赶忙前往产妇所在处,只见产妇出现呼吸困难,面色青紫,嘴唇发绀,情况非常紧急。医生意识到,这名产妇极有可能是羊水栓塞。她立即向上级报告,同时让护士给予氧气吸入,建立静脉通路。胎儿的胎心也是瞬息万变,仅仅几分钟时间,胎心已低至70—80次/分钟。当日值班主任李颖说:“胎儿有危险,必须马上局麻下行剖宫产,娩出胎儿,尽快阻断羊水进入血液循环。”局麻下仅3分钟就顺利娩出了一个9斤6两的女婴,新生儿转危为安。
胎儿娩出并不意味着抢救结束,一场与死神的较量才刚刚开始。经检验,这名产妇凝血机制短短30分钟出现了严重异常,是典型的羊水栓塞。手术室护士长紧急快速调集红细胞、血浆、冷沉淀等血液制品为患者快速输入,因为预防措施及时,手术中并未出现大面积出血,李颖主任果断决定为患者保留子宫。
然而腹部切口缝合完毕后,患者出现弥散性血管内凝血,出现了大面积渗血,李颖主任和张锦医生再次给予腹部切口加固缝合。一整夜,医护人员都守候在杨芳的身边,观察凝血机制变化。直到第二天早上7点半,产妇凝血指标恢复正常,切口渗血完全止住,产妇转危为安,医护人员终于松了一口气。