原标题:为何服用止痛药会胃出血呢?
【问】我患风湿性关节炎多年,常四肢关节疼痛,贴膏药、局部按摩等方法都试过,一直无法止痛。我侄儿推荐了止痛药“双氯芬酸钠”口服,结果疼痛有所缓解。一日我在服用该药后,觉得胃隐隐疼痛,于是又吃了它。谁知胃痛程度加重,并伴有呕吐咖啡色液体和解黑便的症状,头晕乏力,被家人送到医院救治,医生下了上消化道出血的病重通知单。事后我们都不理解,为什么服用止痛药会胃出血呢?
——读者 张大爷
【答】长沙市中医医院(长沙市第八医院)脾胃病科主治医师黄磊回复:
像“双氯芬酸钠”这类止痛药,属于医学中的非甾体类抗炎药,包括常用的阿司匹林、布洛芬、去痛片等,临床应用极广,是仅次于抗感染药的第二大类药物。非甾体类抗炎药能有效缓解肌肉、关节及炎症免疫性疾病的局部疼痛、肿胀等,主要用于腰背痛、牙痛、痛经、急性痛风、外伤或手术疼痛,甚至是癌性疼痛的第一阶梯用药,无成瘾性和依赖性。但是胃痛不能使用该药止痛,而且胃痛最怕止痛药。
非甾体类抗炎药物最大不良反应就是消化道损害。主要表现为可引起胃与十二指肠糜烂、溃疡和胃肠道穿孔、出血,也可引起上腹痛、恶心、消化不良、食管炎。张大爷就是因服用“双氯芬酸钠”引起胃黏膜损害,最终导致胃出血。还有些中药复方成分的止痛药物,如“新癀片”用于治疗咽喉肿痛等,其中也含有非甾体类抗炎药物成分如吲哚美辛,要慎用。
治疗胃痛不能见痛止痛,随意使用止痛药。而且胃痛只是一个症状,背后的疾病很多,需要仔细区分用药,应遵医嘱。