“乙肝占所有肝炎病例的76.5%。在杭州，乙肝是不容忽视的公共卫生问题之一。通过采取乙肝疫苗接种等防控措施，到去年年底，乙肝患者至少减少10万余人。”今天我国第五个“世界肝炎日”，昨天，市疾控中心发布最新病毒性肝炎统计数据，并建议，成人高危人群也应接种乙肝疫苗。
市西溪医院副院长刘寿荣说，根据最近发布的2011年我国流行病学调查数据显示，大约每100个人里就有7个感染乙肝病毒。尽管乙肝发病率在下降，但我国人口基数大，生活中，不少人体检时发现皮肤发黄、肝癌、腹水，才知道得了肝病。
杭州适龄儿童乙肝疫苗接种率超过99%
“76%的乙肝病毒感染者集中在亚洲，我国是病毒性肝炎的高发地区。2014年，我国报告病毒性肝炎病例122万余例，死亡515例，位居甲、乙类传染病发病之首。若感染上乙肝病毒，持续6个月内不能清除病毒，就称为慢性乙肝感染。”市疾控中心免疫预防所所长许二萍说。
“慢性乙肝病毒感染的发生，与感染年龄有关。在1岁以内感染的婴儿中，约90%的感染者可发展为慢性感染；在1到4岁感染的儿童中，20%到50%可发展为慢性感染；而成人感染后发展为慢性感染的比例不足10％。在慢性乙肝病毒感染者中，有15%～25％会发展为肝硬化或肝癌而过早死亡。”
从2002年起，杭州市将乙肝疫苗正式纳入计划免疫，对所有新生儿实施免费接种。2010年开始，杭州市全部用10微克的乙肝疫苗，对新生儿进行免费接种，近几年，杭州市适龄儿童乙肝疫苗全程接种率超过99%。
成人高危人群也要接种乙肝疫苗
许二萍说，通过采取乙肝疫苗接种等防控措施，至2014年底，乙肝患者至少减少10万余人，乙肝发病率下降了95.33%，说明乙肝疫苗接种对控制乙肝发病非常有效。
“在世界范围内，约80％的肝细胞癌病例，是由乙肝病毒感染造成。我认为除了继续推进新生儿乙肝疫苗的规范接种，还要在成年人群中推广乙肝疫苗免疫接种，尤其是对重点人群、高危人群的乙肝疫苗接种。”
哪几类人群要接种乙肝疫苗？许二萍所长说，医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等，都应接种乙肝疫苗。
商场试衣、理发店刮胡等易染丙肝
“病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型。乙肝和丙肝的传播途径相同，都为血液传播、母婴垂直传播和性接触传播。” 许二萍所长说。
“如果正常人与患有口腔溃疡的丙肝感染者一起吃饭，日常的工作、生活接触，感染的几率很小，但如果在商场试衣服，刚好这件衣服染有丙肝感染者的血迹，或者我们在理发店刮胡子使用公共剃刀，再或者在足浴店修脚，感染丙肝的概率就高了。”市西溪医院中西医结合科副主任荀运浩博士说，哪怕店员当着你的面用火烧灼、用酒精擦拭剃刀，都很难起到彻底杀灭病毒的作用。
荀运浩曾接诊过一位7岁的小女孩，对方在入学体检时查出肝功能异常，一开始大家怀疑为遗传性肝病，后来一查，发现是丙肝。“我们猜测，可能是女孩小时候用了不洁的注射器或与感染者有血液接触，才感染上病毒。”
男性35、女性40就要检测肝功能
“一般感染乙肝或丙肝，50%到80%的人在感染后由急性转为慢性，没有任何症状，往往等发展到中后期才去就诊。”荀运浩说，公众的问题主要在于没有特别规范、规律地去监测。
他建议，35岁以上的男性和40岁以上的女性，尤其是有家族聚集性乙肝病史，或者直系血亲患有肝硬化、肝癌的，就属于高危人群，应该定期进行肝功能检测。
“如果是携带乙肝病毒的患者，应该有意识地每3到6个月进行B超检查，来监测是否发生肝硬化或肝癌。”荀运浩说，为了预防感染，除了乙肝表面抗体阳性的人不用接种乙肝疫苗，其他人都应该提前进行预防性接种。生活中，如果我们皮肤破损，尽可能少接触可能感染肝炎病毒的患者。
我省肝炎感染现状如何？
本报讯（记者 余敏 通讯员 江歆）昨天，省疾控中心通报了近几年我省肝炎感染现状及控制情况。
乙肝：我省新生儿首针及时接种率保持在90%以上，全程接种率维持在95%以上。乙肝报告发病数从2004年的44022例减少到2014年的13734例。据测算，实施乙肝疫苗接种后，我省每年可减少6万名新生儿感染乙肝病毒。
甲肝：2010年至今，全省儿童甲肝疫苗接种率均在95%以上。近年来，我省甲肝疫情总体呈低水平散发，全省近3年每年报告甲肝病例约500例，病例数不到1988年全省甲肝病例数的四百分之一。
丙肝：目前我省每年报告的丙肝病例数维持在2500例左右。2012-2014年，吸毒人群监测哨点中，有注射吸毒史的监测对象HCV抗体阳性率分别为50.4%(475/943)、54.3%(376/692)、48.6%(360/741)，注射吸毒为感染丙型肝炎的重要危险因素。除吸毒人群外，各类人群的丙肝抗体阳性率均在0.5%以下。
戊肝：2010-2014年，我省戊肝报告发病数共21098例，死亡6例，远高于同期甲肝报告发病数和死亡数。戊肝隐性感染者较多，实际感染人数可能高于实际报告人数。且暴发疫情中，戊肝比甲肝的病死率高，尤其是对老年人和孕妇等特殊人群的危害大，危害性不容小觑。
