患者夏季饮食生活注意四点 勿盲目使用降尿酸药物
对于痛风患者和体检查出尿酸高的市民而言，夏天可要牢牢管住嘴了。上周，家住余杭的李奶奶因为吃了几口海鲜，结果引发痛风性关节炎。杭州市第一人民医院集团瓶窑院区内三科章永根主任提醒，夏季吃海鲜喝啤酒虽然过瘾，但海鲜会导致体内尿酸增高，啤酒会抑制体内尿酸排泄，这样的“黄金搭配”会大大增加痛风的发病几率。
手指肿痛不是虫咬是痛风
72岁的李奶奶家住余杭，平日里喜欢捣鼓自家菜园。虽然上了年纪，但身体不错，头痛发热都很少有。
上周末，李奶奶一家团聚，便到外面吃了一顿。觉得餐厅里海鲜味道不错，李奶奶吃了不少。过了几天，她手指头就出现了红肿，隐约有点痛。起初，以为是被虫子咬了，也没太多在意。第二天睡醒一看，手指上的红肿不仅没有退去，反而更痛了。但李奶奶仍没多想，走到附近的药店里买了药膏。谁知道到了晚上，连脚指头上也痛了。
眼看着药膏擦掉了快半管，手指脚趾的疼痛却丝毫没有缓解，家人连忙把李奶奶送往市一医院集团瓶窑院区。
“我的手指脚趾被虫咬了，痛得厉害。”到了医院，李奶奶仍坚信自己是被虫咬的，但细心的医生检查发现，奶奶所说的疼痛的地方并没有被虫咬过的痕迹。到底是什么原因引起的呢？医生查看了李奶奶的验血报告，原来李奶奶是痛风性关节炎发作，并非是被虫子咬的。
痛风患者夏季要注意四点
“我接诊过的大部分患者常在半夜里突然出现脚趾关节剧烈疼痛、红肿发热的症状，还经常波及其他关节并反复发作。”该院内三科主任章永根介绍，痛风最常见的表现是痛风关节炎，会引起关节畸形，同时尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石，使肾功能明显减退。如果不加以控制，随着病情进一步发展，则会出现不可逆转的肾功能损害，引发肾功能衰竭而危及生命。
“夏天到了，很多人喜欢吃海鲜、喝啤酒，然而海鲜和啤酒却是诱发痛风病的高危食品，海鲜本身就是高嘌呤食物，其中蛤蜊等贝类海鲜嘌呤含量很高，嘌呤又是尿酸形成的原料；而啤酒中的一些成分也会抑制体内尿酸的排泄，两者搭伴大大增加痛风的发病几率。“章永根主任说。
因此，痛风患者在夏季应注意以下几点——
一是尽量避免吃富含嘌呤类的食物，如海鲜、动物内脏等。补充蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。如是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉、卤肉、喝肉汤。多吃蔬菜、水果。
二是多饮水、少喝啤酒，最好选择白开水，促进尿酸排出。
三是避免长时间吹空调和过度劳累，保持精神愉快。
四是适当运动、控制体重，因为肥胖也会引起血脂、血尿酸增高。如果痛风发作需及时就医，在缓解期的病人也应定期随访，坚持控制好血尿酸水平，监测尿常规、肾功能。
●提醒
不要盲目使用降尿酸药物
很多有痛风史的患者存在这样的疑问：既然高尿酸血症是痛风的直接原因，那尿酸增高是不是必须进行降尿酸治疗？
其实不然。章永根主任说：“如果在痛风发作时，使用强有力的降尿酸药物，会使尿酸水平突然下降，使原来在组织或关节腔里保持稳定状态的尿酸结晶溶解并释放出来，可能会诱发痛风再次发作，甚至使得急性痛风性关节炎发作时间延长。”
章永根建议，一般情况下，痛风急性发作期不主张降尿酸治疗。“降尿酸治疗的最佳时机一般是急性症状缓解后2周，而如已长期在使用稳定量的降尿酸药物，当再次急性发作时，也无须停用原来的降尿酸药物，只要加强抗炎止痛治疗就可以了。”他解释，无症状的高尿酸血症一般不需治疗，但如果有痛风家族史，或合并有高血压、糖尿病、高脂血症等其他代谢性疾病，以及血尿酸明显升高时才需使用降尿酸药物。
