梅雨季一到，空气中的呼吸刺激物增加，咳嗽的病人也多了。大多数人认为，咳嗽是应对刺激的正常反应，殊不知，咳嗽还是一个提示身体疾病的信号。今年43岁的王女士，持续咳嗽两个月后，被检查出患上咳嗽变异性哮喘，差点造成肺功能下降的不可逆损伤。浙江医院呼吸内科唐婷玉副主任医师告诉记者，从他们科室的门诊量来看，最近几年的慢性咳嗽病人增加了三倍左右。她提醒市民，持续咳嗽3周不缓解，可能是人体出了问题，应尽快就医。
止咳药水喝了两个月
仍止不住咳嗽
43岁的王女士，从今年4月份起，已经持续咳嗽两个月不止。尤其是早上起来和晚上入睡前，咳得最严重。每次跑完步吸入空气，咳嗽也会加重。
5月初，她到附近的医院求医，被当成支气管炎治疗。“用了各种止咳药水，都快把药当茶喝了，咳嗽还是不缓解。”王女士无奈道。
最近一段时间，王女士半夜里都会被咳醒。经常咳嗽还影响到了她的日常生活，开会时需要发言，她一紧张咳得更严重。为了彻底解决咳嗽，她找到浙江医院呼吸内科求助。
打开王女士的病历本，接诊医生吓了一跳，上面满满几页反复治疗的记录。“我一咳嗽厉害了，就找卫生所给我挂点滴，挂完了以后，咳嗽会缓解一段时间。”
经检查，王女士患的是咳嗽变异性哮喘，“我从来没有胸闷气喘过，只不过咳嗽，怎么就变成哮喘了呢？”一听到“哮喘”，王女士慌了。
“这是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘。在哮喘开始发病前，有5%-6%的支气管哮喘患者的主要症状是持续性咳嗽，因此常常被误诊为支气管炎。” 唐婷玉解释道。
经过抗哮喘治疗，王女士的咳嗽症状逐渐缓解。
持续咳嗽八周以上
或是慢性咳嗽
可别小瞧了咳嗽，背后可能隐藏着大的疾病。
一般的急性咳嗽，症状过一会儿会缓解。如果出现没有原因的咳嗽不停，那就是在发出信号，提醒身体出了问题。
“像王女士这样咳嗽持续存在，而且时长超过8周，经过肺部CT检查又显示正常的，这类咳嗽称为慢性咳嗽。常由上气道综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、嗜酸粒细胞性支气管炎等四类疾病引起。”
其中，常见的慢性咳嗽中又以咳嗽变异性哮喘居多。呼吸内科周晓曦医师提到，在他的慢性咳嗽病人里，约有20%的病人被查出患的是咳嗽变异性哮喘。
唐婷玉进一步补充道：“如果缺乏早期适当的治疗，咳嗽变异性哮喘患者会出现胸闷气喘的典型哮喘反应，导致肺功能下降。”
发现持续咳嗽后，尽快排查咳嗽变异性哮喘，显得尤其重要。唐婷玉和周晓曦都认为，咳嗽变异性哮喘有四项典型的临床表现，咳嗽患者可以根据这些表现做参考。
咳嗽变异性哮喘典型的临床表现的第一点是时间长，持续咳嗽8周以上。第二，常常由呼吸性刺激物，如烟雾、冷空气、辛辣食物、空调风口等诱发咳嗽。第三，家族或本人有过敏史。第四，经过一般的止咳化痰药和抗感染治疗没有效果。
止咳药并非万能
找出诱因再止咳
有些病人来看病，会主动要求医生开止咳药，甚至认为止咳药就是万能灵药。周晓曦指出，止咳药物主要是麻醉及神经抑制药物，主要用于解除患者的症状，而不是治疗疾病本身。
唐婷玉也讲了一个案例，她的一个病人反复咳嗽，怎么用药都不见好。最后她发现，该病人喜欢在水泥地上跳绳，绳子甩起来的灰尘进入到他的呼吸道，引起了反复咳嗽。“治疗咳嗽，我认为要先找到诱因，诱因不同，治疗方法也不同，因此必须对症施药。”
唐婷玉特别提醒道，尤其是超过8周的慢性咳嗽，千万不要随便喝点止咳药水了事，更不能置之不理。咳嗽超过3周不缓解，就应该寻找医生的帮助。
见到医生后，如实跟医生一起回溯病史。比如有无心脏病史、肿瘤史、鼻炎史、胃病史，有无接触过花粉、种子、宠物或陈年灰尘，有无服用过高血压药等。
日常生活中，首先要提高自身免疫力，生活规律、饮食规律、适当运动。非慢性咳嗽的患者，平时可以买一些止咳含片，遇到咳嗽发作时，含一下以缓解症状。
