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婆婆心脏主动脉瓣剩一条缝 专家5秒植入人工瓣膜

2018年09月10日 09:33   来源:广州日报   

  手术相当不易,医生的后背全湿了。

  74岁老婆婆一周前呼吸急促,走路全靠人扶,一检查心脏主动脉瓣只剩下一条小缝,分分钟可能猝死。幸好,在中山一院多学科专家联合攻关下,保持心脏跳动,仅花5秒就置换好人工瓣膜,唯一能挽救老人生命的手术成功了!

  发病:“一线心”随时会猝死

  74岁的梁婆婆,这半年来老是胸口发闷,吐气不顺;一个星期前,她的病情突然加重,辗转几家医院也没办法,最后来到中山一院治疗。据中山一院心脏外科主任吴钟凯教授介绍,梁婆婆被诊断为心脏瓣膜病,且处于主动脉瓣病变晚期。她的“一线心”,分分钟可令她猝死!

  中山一院心脏外科陈光献教授举例说,人的心脏就像是一台发动机,分为四个气缸:右心房、右心室、左心房和左心室,其中左心室做功最多。主动脉是心脏最重要的输出管道,与左心室相通。主动脉瓣相当于连接左心室与主动脉间的“阀门”,一旦阀门开关不灵,也就是瓣膜狭窄或关闭不全,就会导致心脏工作失常,心肌劳损,造成胸闷、气促等心功能衰竭的表现,即心脏瓣膜病。

  梁婆婆已74岁高龄,在患有心脏瓣膜病的同时,身体各方面的基础情况都很差,医生判断,她随时有猝死的可能。

  治疗:心脏跳动着就换好瓣膜

  如果进行常规体外循环下主动脉瓣置换手术,因为患者年纪大、病情复杂,难以承受开胸手术的打击,死亡风险会很高。“传统外科心脏瓣膜置换手术,需要建立体外循环,使患者心脏停跳,医生在静止的心脏上进行手术。”吴钟凯教授说。就在这时,中山一院重症主动脉瓣病变TAVI团队提出,能否实施经导管主动脉瓣置换术(TAVI)?TAVI术是在心脏正常跳动的状态下,通过介入导管输送人工瓣膜,瓣膜就位后释放并膨胀张开,替换原来的主动脉瓣,从而完成人工瓣膜置入,恢复瓣膜功能。

  9月1日,梁婆婆被送进了手术室,麻醉科副主任冯霞教授带领医生们进行麻醉,心内科副主任李怡教授建立心电监测及管道植入,心儿科及超声科医生进行术中超声监测,心外科吴钟凯教授、陈光献教授、梁孟亚副教授实施手术,体外循环科主任荣健教授率领团队待命。

  心内科医生用起搏器诱导心脏室颤,不让其有效射血,为主刀医生争取到宝贵的5秒钟。在这5秒钟内,主刀医生成功将人工瓣膜植入瓣膜口,植入后立即让心脏恢复正常跳动。不到2小时,手术顺利完成。术后检查显示,梁婆婆的心脏功能明显改善。

  值得一提的是,经导管主动脉瓣置换术中的TAVI产品是国产的,已获国家药监局审批,可正式许可生产及销售。(全媒体记者何雪华 通讯员彭福祥、梁嘉韵)


(责任编辑 :支艳蓉)

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